Диагноз

В постановке диагноза гриппа опорными признаками являются следующие:

указание на контакт с лихорадящим больным в пределах 1-2 дней до заболевания;

острое начало с симптомов интоксикации: повышение температуры тела выше 38⁰С, головной боли, адинамии, рвоты, менингеальных явлений;

достижение максимума развития интоксикации в первые двое суток от начала заболевания;

появление скудных катаральных явлений верхних дыхательных путей на 1-2 дня позже симптомов интоксикации;

лейкопения, нормоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лабораторная диагностика гриппа включает иммунофлюоресцентный экспресс-метод и ретроспективные методы - серологический и вирусологический (выделения вируса). Для иммунофлюоресцентного исследования берутся мазки-отпечатки со слизистой оболочки нижних носовых ходов с целью обнаружения в клетках антигенов вируса гриппа. Сущность иммунофлюоресцентного метода состоит в получении избирательной специфический люминесцентной “окраски” антигена за счет его взаимодействия с антителом, меченым флюоросцеин-изотиоционатом. Этот флюорохром обладает способностью трансформировать ультрафиолетовые лучи в видимый ярко-зеленый свет, что и выявляется при люминесцентном микроскопическом исследовании. Серологическая диагностика гриппа проводится с помощью реакции связывания комплемента (РСК) и реакцией торможения гемагглютинацией (РТГА) в парных сыворотках крови. Первую пробу сыворотки и берут не позднее 3-4 дня от начала заболевания, а вторую - через 8-10 дней. Достоверным считается нарастание титров антител в 4 раза и более. Для выделения вируса используют смывы из носоглотки, которыми заражают в амниотическую полость куриного эмбриона.