Ишемическая болезнь сердца

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Классификация ишемической болезни сердца

(ВКНЦ с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ, 1991г.)

Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).

2. Стенокардия:

2.1. Стенокардия напряжения;

2.1.1. Впервые возникшая;*

2.1.2. Стенокардия напряжения стабильная **

2.1.3. Стенокардия напряжения прогрессирующая;

2.2. Спонтанная стенокардия;

3. Инфаркт миокарда:

3.1. Инфаркт миокарда с зубцом Q;***

3.2. Инфаркт миокарда без зубца Q;

4. Постинфарктный кардиосклероз; ****

5. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы);

6. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии);

Примечания:

1. Внезапная коронарная смерть – смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа.

2. * - Продолжительность приступов менее 30 дней;

3. ** - Указать функциональный класс стабильной стенокардии (смотреть ниже);

4.*** - Указать глубину, локализацию и стадию инфаркта миокарда, дату его возникновения;

5.**** - При возможности указать дату ранее перенесенного инфаркта миокарда;

СТЕНОКАРДИЯ

Классификация стабильной стенокардии

/Функциональные классы (ФК)/

I ФК - Обычная физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии. Она возникает только при необычных интенсивных нагрузках, выполняемых быстро или длительно, велоэргометрия (ВЭМ) - 100 Вт и более.

II ФК - Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту в нормальном темпе на расстояние более 500 метров и подъеме более чем на один этаж, ВЭМ - 75-100 Вт.

III ФК - Приступы стенокардии вызывают ходьба по ровному месту на расстояние менее 500 метров и/или подъем по лестнице до или на 1 этаж, ВЭМ - 50-75 Вт.

IV ФК - Неспособность выполнять какую-либо физическую нагрузку без возникновения приступов стенокардии (ходьба по ровному месту менее чем на 100 метров), ВЭМ - 25 Вт и менее.

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Острый коронарный синдром (ОКС) – группа клинических признаков или симптомов, позволяющих заподозрить нестабильную стенокардию (НС) или инфаркт миокарда (ИМ) в первые часы болевого приступа. Изменения на ЭКГ при остром коронарном синдроме могут быть с подъемом ST и без подъема ST.