Одномоментная репозиция костных отломков при их смещении производится вручную, с помощью экстензионных аппаратов или путем хирургической операции. Выбор метода вправления зависит от характера и локализации перелома, давности травмы, возраста и общего состояния больного.
Одномоментная репозиция отломков показана при:
переломе ключицы;переломе хирургической шейки плечевой кости;переломе лучевой кости в типичном месте;переломах костей кисти;изолированных переломах мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
переломах костей стопы.
Одномоментная репозиция отломков чаще всего производится под местной анестезией зоны перелома. После наступления полной анестезии поврежденного сегмента приступают к вправлению. Основной принцип ручной репозиции при переломах - вправление периферического отломка в оси центрального (более подвижного по отношению к менее подвижному отломку); при этом стремятся восстановить нормальную форму кости.
Репозиция костных фрагментов завершается наложением гипсовой повязки на поврежденную конечность и контрольной рентгенографией зоны перелома в двух проекциях.
Смещение костных отломков (причины, классификация смещений)
Смещения костных отломков могут быть: по длине, по ширине, ротационное, под углом.