Составные части офтальмотонуса. Методы диагностики глаукомы

ВГД зависит от:

1) растяжимости наружной капсулы глазного яблока (ригидности оболочек)

2) объема внутреннего содержимого глазного яблока (кровенаполнения сосудов глаза и характера гидродинамики глаза).

Т.к. ригидность можно считать постоянной величиной для одного и того же глаза, изменение ВГД является функцией прироста объема глаза.

Методы диагностики глаукомы:

а) измерение офтальмотонуса (см. вопрос 38)

б) оценка периферического зрения (см. вопрос 29)

в) осмотр глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия, биомикроскопия с фундус-линзой)

г) нагрузочные пробы (водно-питьевая: натощак больному дают 0,5-1,0 л воды, тонометрию проводят до приема жидкости и спустя 15, 30, 45 мин после нее; проба положительна, если ВГД увеличивается более, чем на 5 мм рт.ст. или слепое пятно удлиняется на 5 дуговых градусов и более).

д) разгрузочная пилокарпиновая проба (реакция положительна при снижении ВГД на 5 мм рт.ст. и более или существенное уменьшение размеров слепого пятна через 30-60 мин после инстилляций в глаз 1% р-ра пилокарпина).аза)