Первично-хронический бруцеллез

С первых же дней болезни характеризуется медленным и незаметным началом болезни на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Клинические проявлений первично-хронического бруцеллеза напоминают клинику вторично-хронической формы, но отличаются более легким и мягким течением, быстро поддаются терапии.

Для первично-хронического бруцеллеза характерны полиморфизм кли­нической картины, рецидивирующее течение с чередованием периодов усиления и улучшения состояния. Для него также свойственны поражения центральной нервной системы в виде центрального лептоменингита.

Показатели серологических реакций у больных, в очагах козье-овечьего и смешанного видов более выражены и выше по сравнению с таковыми у больных, находящихся в очагах коровьего и свиного видов.

О свою очередь, сенсибилизация организма у больных в очагах коровьего вида сильнее по сравнению с больными в других очагах инфекции, чем объясняется относительно продолжительное течение болезни при хронических формах заболевания.

Длительность первично-хронического бруцеллеза в очагах козье-овечьего и смешанного видов составляет 2-3 года, иногда до 5 лет, а в очагах коровьего вида - 5-10 лет и более.

Резидуальный бруцеллез

Характеризуется более стойкими, необратимыми остаточными явлениями со стороны опорно-двигательного аппарата (анкилоз суставов, контрактуры, спондилоартриты), циррозом печени и другими нарушениями различных органов и систем функционального и органического характера, неврастеническим синдромом, болями в суставах и костях, по ходу нервных корешков, стволов, усиливающимися при физической нагрузке, переохлаждении и др.

Продолжительность резидуального бруцеллеза 10-15 лет и более, часто приводит к инвалидности. Показатели серологических реакций часто слабоположительные, но проба Бюрне остается положительной.