double arrow

O63.9 Затяжные роды неуточненные


Глава 20

АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Международная классификация аномалий родовой деятельности

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1995), нарушения родовой деятельности (родовых сил) включены в рубрику (О60—O75) «Осложнения родов и родоразрешения».

Нарушения родовой деятельности имеют рубрику O62 и включают следующие виды патологии:

О62.0 Первичная слабость родовой деятельности

Отсутствие прогрессирующего раскрытия шейки матки. Первичная гипотоническая дисфункция матки

О62.1 Вторичная слабость родовой деятельности

Прекращение схваток в активной фазе родов. Вторичная гипотоническая дисфункция матки

O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности

Атония матки

Беспорядочные схватки

Гипотоническая дисфункция матки БДУ

Нерегулярные схватки

Слабые схватки

Слабость родовой деятельности БДУ

062.3 Стремительные роды

062.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки

Контракционное кольцо, дистоция




Дискоординированная родовая деятельность

Сокращения матки в виде песочных часов

Гипертоническая дисфункция матки

Тетанические нарушения

Дистоция матки БДУ

Исключена: дистоция (трудные роды) (плодного происхождения), (материнского происхождения) БДУ (066.9)

O62.8 Другие нарушения родовой деятельности

O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное

O63 Затяжные роды

O63.0 Затянувшийся первый период родов

O63.1. Затянувшийся второй период родов

O63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т. д.

O63.9 Затяжные роды неуточненные

Затянувшиеся роды БДУ

Патологическая сократительная активность матки наблюдается во всех странах более чем в 15 % родов. В России 11 — 17 % родов осложняется аномалией родовой деятельности.

Основным критерием аномальной родовой деятельности служит состояние базального тонуса миометрия, от которого зависит частота и сила схватки, длительность сокращения матки, величина внутриамниотического давления, определяющие процессы раскрытия шейки матки и продвижение плода по родовому каналу. В итоге обе формы нарушения сократительной деятельности матки — гипотоническая и гипертоническая — характеризуются общим показателем — низкой эффективностью. Кроме того, нарушение течения родов может быть связано с высоким сопротивлением нижнего полюса матки (шейка и нижний сегмент). Сопротивление это может быть очень высоким (спастическое состояние тканей перешейка) и очень слабым, что может вызвать стремительные роды. Практически любое нарушение маточного цикла, состоящего из сокращения—расслабления матки, может изменить физиологическое течение родов.







Сейчас читают про: