Различают два вида регенерации — физиологическую и репаративную.
Физиологическая регенерация — непрерывное обновление структур на
клеточном (смена клеток крови, эпидермиса и др.) и внутриклеточном (обновление
клеточных органелл) уровнях, которым обеспечивается функционирование органов и
тканей.
Репаративная регенерация — процесс ликвидации структурных повреждений
после действия патогенных факторов.
Оба вида регенерации не являются обособленными, не зависимыми друг от друга.
Значение регенерации для организма определяется тем, что на основе клеточного
и внутриклеточного обновления органов обеспечивается широкий диапазон
приспособительных колебаний их функциональной активности в меняющихся
условиях окружающей среды, а также восстановление и компенсация нарушенных
под воздействием различных патогенных факторов функций.
Процесс регенерации развертывается на разных уровнях организации —
системном, органном, тканевом, клеточном, внутриклеточном. Осуществляется
|
|
он путем прямого и непрямого деления клеток, обновления внутриклеточных
органелл и их размножения. Обновление внутриклеточных структур и их
гиперплазия являются универсальной формой регенерации, присущей всем без
исключения органам млекопитающих и человека. Она выражается либо в форме
собственно внутриклеточной регенерации, когда после гибели части клетки ее
строение восстанавливается за счет размножения сохранившихся органелл, либо
в виде увеличения числа органелл (компенсаторная гиперплазия органелл) в
одной клетке при гибели другой.
Восстановление исходной массы органа после его повреждения осуществляется
различными путями. В одних случаях сохранившаяся часть органа остается
неизмененной или малоизмененной, а недостающая его часть отрастает от раневой
поверхности в виде четко отграниченного регенерата. Такой способ
восстановления утраченной части органа называют э пиморфозом. В других
случаях происходит перестройка оставшейся части органа, в процессе которой
он постепенно приобретает исходные форму и размеры. Этот вариант процесса
регенерации называют морфаллаксисом. Чаще эпиморфоз и морфаллаксис
встречаются в различных сочетаниях. Наблюдая увеличение размеров органа
после его повреждения, прежде говорили о его компенсаторной гипертрофии.
Цитологический анализ этого процесса показал, что в его основе лежит
размножение клеток, т. е. регенераторная реакция. В связи с этим процесс
получил название «регенерацнонная гипертрофия».
Эффективность процесса регенерации в большой мере определяется условиями, в
|
|
которых он протекает. Важное значение в этом отношении имеет общее состояние
организма. Истощение гиповитаминоз, нарушения иннервации и др. оказывают
значительное влияние на ход репаративной регенерации, затормаживая ее и
способствуя переходу в патологическую. Существенное влияние на интенсивность
репаративной регенерации оказывает степень функциональной нагрузки,
правильное дозирование котоpoй благоприятствует этому процессу. Скорость
репаративной регенерации в известной мере определяется и возрастом, что
приобретает особое значение в связи с увеличением продолжительности жизни и
соответственно числа оперативных вмешательств у лиц старших возрастных групп.
Обычно существенных отклонений процесса регенерации при этом не отмечается и
большее значение, по-видимому, имеют тяжесть заболевания и его осложнения, чем
возрастное ослабление регенерационной способности
Изменение общих и местных условий, в которых протекает процесс регенерации,
может приводить как к количественным, так и качественным его изменениям.
В регуляции процессов регенерации участвуют многочисленные факторы эндо- и
экзогенной природы. Установлены антагонистические влияния различных факторов
на течение внутриклеточных регенераторных и гиперпластических процессов.
Наиболее изучено влияние на регенерацию различных гормонов. Регуляция
митотической активности клеток различных органов осуществляется гормонами
коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез и др. Важную роль в
этом отношении играют так наз. гастроинтестинальные гормоны. Известны мощные
эндогенные регуляторы митотической активности — кейлоны, простландины, их
антагонисты и другие биологически активные вещества.