Входные ворота инфекции: слизистые оболочки носоглотки и желудочно-кишечного тракта.
Вирусы размножаются в лимфоидных образованиях носоглотки и кишечника, проникают в кровь и распространяются по организму. Сравнительно редко, преодолевая гематоэнцефалитический барьер, проникают в ЦНС, поражая двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, ядра продолговатого мозга и другие структуры мозга.
В результате данных поражений возникают параличи мышц, преимущественно нижних конечностей.
Клиника.
Инкубационный период 2-35 суток (в среднем 7-14 суток). Различают следующие клинические формы инфекции: бессимптомная; абортивная - протекающая с повышением температуры, симптомами ОРВИ и гастроэнтерита, на фоне которой может развиться менингеальная форма - серозный менингит; паралитическая форма - неврологическая симптоматика, развитие парезов, параличей, мышечных атрофий.
Лабораторная диагностика.
Исследуемый материал: фекалии, отделяемое носоглотки, ликвор, кровь.
|
|
1. метод микроскопический диагностической значимости не имеет.
2. метод вирусологический: чистую культуру вируса выделяют путем заражения первичных и перевиваемых культур ткани; индикация вируса по цитопатическому действию, цветной пробе; идентификация с помощью типоспецифических сывороток в реакции нейтрализации (РН), реакции связывания комплимента (РСК), вирус не обладает гемагглютинирующими свойствами, поэтому реакция торможения гемагглютинации(РТГА) в диагностике не применяется).
3. метод серологический - определение антител к вирусу полиомиелита в парных сыворотках крови в реакции нейтрализации (РН), реакции связывания комплимента (РСК).
4. Молекулярно-генетический метод ПЦР.
5. Биологический и 6. аллергический методы диагностики не применяются.
Лечение и специфическая профилактика.
Лечение включает симптоматическую и патогенетическую терапию.
Экстренная профилактика осуществляется путем введения нормального
человеческого иммуноглобулина.
Плановая профилактика проводится путем вакцинации детей, начиная с 3-месячного возраста и далее в соответствии с прививочным календарем.
Основной препарат - живая оральная полиомиелитная вакцина, содержащая аттенуированные штаммы Сэбина полиовирусов 1, 2, 3 типов.
Разрешены к применению инактивированные вакцины Имовакс Полио, Тетракок (дифтерийно-столбнячно-коклюшно-полиомиелитная вакцина).