Устранить причину вызвавшую шок

3. Предложить пациенту постельный режим, тепло укрыть или обложить грелками.

4. Убрать подушку из-под головы и приподнять ноги под углом в 35-45 градусов.

5. Положить на голову пациента холодный компресс

Проветрить помещение или подать пациенту кислородно-воздушную смесь

Поднести к носу пациента тампон, смоченный нашатырным спиртом

8. Предложить пациенту горячий, крепкий, сладкий чай (кофе).

9. Успокоить пациента и внушить ему мысль о быстрой ликвидации проблемы.

10. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь»

Фармакотерапия на догоспитальном этапе

Регидратационная и дезинтоксикационная терапия для быстрого восстановления ОЦК

При гиповолемическом, септическом и анафилактическом шоке необходимо как можно раньше начать возмещение ОЦК и проведение дезинтоксикации.

Кристаллоидные растворы для энтерального приема: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан и другие. Раствор дают в тёплом виде по 30-50 миллилитров 3 – 4 раза в час.

Кристаллоидные растворы для парентерального введения: Лактосоль, Хлосоль, Кватрасоль, Трисоль, Трисомин, Рингера, Рингера-Локка, Филипс 1, Филипс 2 и другие.

Коллоидные растворы для дезинтоксикации парентерального введения: Альбумин, Полиглюкин, Реомакродекс, Реополиглюкин, Плазмафузин, Желатиноль, Оксиполижелатин, Желифундол, Физиогель, Рефортан, Стабизол и другие.

Парентеральную терапию проводят из расчета3:1 в сутки.

Критерий эффективности - повышение систолического давления до 100 мм. рт. ст.

Лечение дыхательной недостаточности

Задачи лечения: обеспечить проходимость дыхательных путей, вентиляцию легких и оксигенацию тканей.

При кардиогенном и нейрогенном шоке обычно достаточно ингаляции кислорода, при гиповолемическом и септическом шоке часто переходят на ИВЛ.

К интубации трахеи прибегают:

Для обеспечения проходимости дыхательных путей при угнетении сознания.

Для профилактики аспирации желудочного содержимого при угнетении сознания.

Для освобождения дыхательных путей от мокроты при пневмонии.

Для стимуляции дыхательного и сосудистого центров вводят: Кофеин; Кордиамин; Сульфокамфокаин.

Лечение почечной недостаточности

Восстановление кровотока по почкам и стимуляцию диуреза проводится дофамином (увеличения сердечного выброса и почечный кровоток). При олигоурии и анурии введение диуретиков не эффективно. Незначительно стимулирует почечный кровоток эуфиллин.

Лечение сердечной недостаточности

При кардиогенном, нейрогенном и септическом шоке (не поддающейся инфузионной терапии) парентерально вводят Дофамин или Добутамин и очень редко Адреналин или Норадреналин. Изопреналин, Амринон, Дитоксин применяют в ОРИТ по назначению