double arrow

Скелет туловища. Общие свойства позвонков. Особенности строения шейных, грудных и поясничных позвонков. Крестец и копчик. Ребра и грудина

3

Общие черты строения свободных позвонков

Позвонок, vertebra, состоит из трех основных частей :

1. Тело позвонка, corpus vertebrae.

2. Дуга позвонка, arcus vertebrae:

- ножки дуги позвонка, pediculi arcus vertebrae,

соединяют тело и дугу позвонка;

- позвоночное отверстие, foramen vertebrale, ограничено

телом и дугой позвонка; отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, canalis vertebralis.

3. Отростки позвонка, processus vertebrae:

а) остистый отросток, processus spinosus, — непарный; расположен сзади, по срединной линии;

б) поперечный отросток, processus transversus, - парный; расположен во фронтальной плоскости;

в) верхний и нижний суставные отростки, processus articularis superior et processus articularis inferior, — парные;

Верхняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis superior, расположена между

телом и верхним суставным отростком.

Нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis inferior, расположена между телом и нижним суставным отростком; по размерам она больше верхней вырезки.

Межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale, образуется при соединении соседних позвонков (позвоночных вырезок); через него проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Ориентация позвонка:

- вперед обращено тело позвонка;

- назад направлен остистый отросток;

- вверх обращена верхняя позвоночная вырезка (незначительная);

- внизу расположена нижняя позвоночная вырезка (глубокая).

Шейные позвонки

Главным отличительным признаком шейных позвонков

(vertebrae cervicales) является наличие отверстия в поперечном отростке, foramen processus transversus;




через него проходят позвоночные сосуды.

1) атлант и осевой, atlas et axis, (1и 2 позвонки) - атипичные позвонки;

2) 3-7 шейные позвонки - типичные позвонки.

Типичные позвонки:

- тела позвонков небольшой величины, имеют седловидную форму;

- позвоночное отверстие большое, треугольной формы;

- борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis, — проходит по верхней поверхности поперечных отростков;

- передний и задний бугорки, tuberculum anterius et posterius, - расположены спереди и сзади на конце поперечного отростка;

- остистые отростки короткие, направлены несколько вниз; на конце раздвоены;

- суставные отростки короткие, расположены косо между фронтальной и горизонтальной плоскостями; верхние суставные отростки обращены назад и вверх, нижние - вперед и вниз.

Передний бугорок, tuberculum anterius, VI позвонка развит сильнее - сонный бугорок, tuberculum caroticum, (к нему прижимают общую сонную артерию при кровотечении).



VII шейный позвонок - выступающий позвонок, vertebra prominens: его остистый отросток более длинный, утолщен на конце; его верхушка хорошо прощупывается под кожей.

Атипичные позвонки:

Атлант, atlas

У 1-го шейного позвонка отсутствует тело, остистый и суставные отростки. Он состоит из передней и задней дуг, а также боковых масс:

1) передняя дуга, arcus anterior:

- передний бугорок, tuberculum anterius, расположен на наружной (передней) поверхности (рис. 5);

- ямка зуба, fovea dentis, расположена на ее внутренней (задней) поверхности;

2) боковые массы, massae laterales:

- верхняя суставная ямка fovеа articularis superior, овальной формы, глубокая; служит для соединения с мыщелками затылочной кости;

- нижняя суставная ямка, fovea articularis inferior, округлая, незначительная по глубине; служит для соединения с осевым позвонком;

- поперечный отросток, processus transversus, имеет foramen processus transversus борозды спинномозгового нерва и бугорков не содержит;

3) задняя дуга, arcus posterior.

- задний бугорок, tuberculum posterius;

- борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis, проходит позади боковой массы на верхней поверхности задней дуги.

Осевой позвонок, axis

- зубовидный отросток (зуб), dens, расположен на верхней поверхности тела позвонка (рис.); это переместившееся в процессе развития и приросшее тело первого шейного позвонка:

а) верхушка зуба, apex dentis;

б) передняя суставная поверхность зуба, facies articularis anterior dentis, соединяется с ямкой зуба атланта;

в) задняя суставная поверхность зуба, facies articularis posterior dentis, - соприкасается с поперечной связкой атланта;

- поперечный отросток, processus transversus, имеет foramen processus transversus; борозды спинномозгового нерва и бугорков не содержит;

- верхняя суставная поверхность, facies articularis superior, - аналог верхнего суставного отростка; служит для сочленения с нижними суставными поверхностями боковых масс атланта.

Грудные позвонки

Главным отличительным признаком грудных позвонков (vertebrae thoracicae) является наличие реберных ямок и полуямок на теле позвонка, а также реберных ямок на поперечных отростках:

а) полная реберная ямка, fovea costalis, расположена на теле I, XI, XII позвонков; служит для присоединения головки соименного ребра;

б) верхняя реберная ямка (полуямка), fovea costalis superior, находится на теле II - IХ позвонков (рис.7,8);

в) нижняя реберная ямка (полуямка), fovea costalis inferior, расположены на теле I - IX позвонков;

г) верхняя и нижняя реберные полуямки соседних позвонков друг с другом образуют единую суставную площадку для головки ребра;

д) реберная ямка поперечного отростка, fovea costalis processus transversus, расположена на поперечном отростке I - Х позвонков;

- грудные позвонки крупнее шейных;

- высота тел грудных позвонков от I-го до ХII-го постепенно возрастает; их поперечный размер увеличивается;

- суставные отростки грудных позвонков стоят фронтально: суставная поверхность верхних обращена назад, нижних - вперед;

- поперечные отростки обращены латерально и назад;

- остистые отростки грудных позвонков длиннее, чем у шейных; наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, имеют массивное тело (см. рис. 3); на препарате определяются методом исключения по отсутствию foramen processus transversus et foveae costales:

- тело поясничного позвонка имеет бобовидную форму; высота и ширина тела постепенно увеличиваются от I -го до V-гo позвонков;

- суставные поверхности суставных отростков расположены в сагиттальной плоскости: у верхних отростков они направлены медиально, у нижних - латерально;

- поперечные отростки поясничных позвонков расположены во фронтальной плоскости;

- остистые отростки короткие, плоские, направлены назад; располагаются практически на одном уровне с телом позвонка;

- позвоночное отверстие - треугольной формы.

Крестец, os sacrum, состоит их пяти сросшихся крестцовых позвонков, vertebrae sacrales:

1) основание крестца, basis ossis sacri, - верхний, широкий отдел:

- верхний суставной отросток, processus articularis superior, - парный; соединяется с нижним суставным отростком V-гo поясничного позвонка;

- мыс, рrотопtorium, - выступ кпереди, образующийся у соединения крестца с телом V-го поясничного позвонка;

2) верхушка крестца, apex ossis sacri:

- крестцовый рог, cornu sacrale, - парный; является рудиментом нижнего суставного отростка (рис.);

3) передняя (тазовая) поверхность, facies anterior (pelvina).

- поперечные линии, lineae transversae, образуются в результате срастания тел крестцовых позвонков;

- тазовые крестцовые отверстия, foramina sacralia pelvina;

4) задняя поверхноста facies dorsalis:

- срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, — непарный; образован сращением остистых отростков;

- промежуточный крестцовый гребень, crista sacralis intermedia, — парный; сформировался в результате слияния суставных отростков;

- дорсальные крестцовые отверстия, foramina sacralia dorsalia;

- латеральный крестцовый гребень, crista sacralis lateralis, — парный; возник при сращении поперечных отростков;

5) латеральная часть, pars lateralis:

- ушковидная поверхность, facies auricularis, соединяется с соименной поверхностью тазовой кости;

- крестцовая бугристость, tuberositas sacralis, расположена кзади от ушковидной поверхности; соединяется связками с бугристостью тазовой кости.

Крестцовый канал, canalis sacralis, проходит по всему крестцу; в области верхушки заканчивается крестцовой щелью, hiatus sacralis.

Ориентация крестца:

- вверх обращено основание крестца;

- вниз направлена верхушка крестца;

- вперед ориентирована тазовая поверхность (вогнутая);

- назад обращена дорсальная поверхность (выпуклая, содержит крестцовые гребни).

Копчик, os coccygis, состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных позвонков (рис.):

- копчиковые рога, cornua coccygea, - это рудименты верхних суставных отростков; они связками соединяются с крестцовыми рогами.

Копчик, os coccygis, состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных позвонков (рис.):

- копчиковые рога, cornua coccygea, - это рудименты верхних суставных отростков; они связками соединяются с крестцовыми рогами.

Ребра, costae, в зависимости от прикрепления классифицируют на:

1. Истинные ребра, costae verae, - семь пар верхних ребер (I-VII); хрящевыми частями соединяются с грудиной.

2. Ложные ребра, costae spuriae, - VIII-X ребра; прикрепляются к хрящу вышележащего ребра, формируя реберную дугу,

arcus costalis.

3. Колеблющиеся ребра, costae fluctuantes, - XI и XII ребра; заканчиваются в мышцах брюшной стенки.

Ребро состоит из хрящевой и костной частей; в последней также выделяют задний конец и тело (рис.).

Обычно головка ребра соединяется с телами смежных позвонков посредством межпозвонковых дисков. Первые семь ребер жестко соединены с помощью реберных хрящей (не изображены) с грудиной (истинные ребра), в то время как остальные пять ребер свободно соединены с грудиной (ложные ребра, ребра с VIII по X), либо конец ребра свисает свободно в боковой стенке туловища (плавающие ребра,ребра XI и XII)

Туловище состоит из сегментов, наиболее четко видных в области грудной клетки, где каждый сегмент состоит из пары ребер, соединенных спереди с грудиной и сзади с грудным позвонком. В поясничном отделе позвоночника сохраняются только остатки ребер, образующих поперечные отростки. В шейном отделе остатки ребер являются частью поперечных отростков. В каждый сегмент также включены мышцы (т. н. межреберные

мышцы), нервы и сосуды. Однако мышечные сегменты шейного и поясничного отделов образуют друг с другом большие мышечные пласты, например косые мышцы живота, в то время как мышцы и нервы остаются в своих первоначальных сегментах.

Строение ребра:

1. Хрящевая часть (реберный хрящ), cartilago costalis, - передняя, более короткая часть;

2. Костная часть, os costale, - задняя, более длинная часть:

1) задний конец, extremitas posterior, включает головку, шейку и бугорок:

- головка ребра, caput costae, соединяется с телами позвонков:

- гребень головки ребра, crista capitis costae, - разделяет суставную поверхность головки на две части (у II - X ребер); у I, XI, XII ребер гребня нет, т.к. головки этих ребер сочленяются с полными ямками на телах одноименных позвонков;

- шейка ребра, соllит costae, - узкая часть ребра;

- бугорок ребра, tuberculum costae, находится между шейкой и телом;

- суставная поверхность бугорка ребра, facies articularis tuberculi costae, служит для соединения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка;

- выступ бугорка ребра, eminentia tuberculi costae, - к нему прикрепляются связки; на XI и XII ребрах бугорки отсутствуют;

2) тело ребра, corpus costae:

- угол ребра, angulus costae, соответствует изгибу ребра; у первого ребра совпадает с tuberculum costae;

- борозда ребра, sulcus costae, проходит по нижнему краю ребра; в ней располагаются сосуды и нервы;

- тела II-XII ребер имеют внутреннюю и наружную поверхности; верхний и нижний края.

Ориентация ребра:

- вперед обращена хрящевая часть ребра;

- назад направлена головка ребра;

- по нижнему краю проходит борозда ребра.

- Особенности I ребра:

- тело I ребра имеет верхнюю и нижнюю поверхности; медиальный и латеральный края;

- бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum musculi scaleni anterioris, расположен на верхней поверхности I ребра; к нему прикрепляется одноименная мышца;

- борозда подключичной вены, sulcus venae subclaviae, расположена спереди от tuberculum musculi scaleni anterioris;

- борозда подключичной артерии, sulcus arteriae subclaviae, расположена сзади от tuberculum musculi scaleni anterioris.

Грудина

Грудина, sternum, - плоская кость, состоящая из трех частей - рукоятки, тела и мечевидного отростка (рис.).

1. Рукоятка грудины, manubrium sterni:

- яремная вырезка, incisura jugularis, расположена сверху, по середине;

- ключичная вырезка, incisura clavicularis, — парная; расположена сбоку и сверху; служит для соединения с ключицей;

- реберная вырезка, incisura costalis, - парная; расположена сбоку; служит для соединения с хрящом I-го ребра; у нижнего края рукоятки находится половина вырезки для хряща II-го ребра, incisura costalis II;

- угол грудины, angulus sterni, - это выступ кпереди, образованный при соединении рукоятки и тела.

2. Тело грудины, corpus sterni:

- наружная поверхность, facies externa, - выпуклая;

- внутренняя поверхность, facies interna, — вогнутая;

- реберные вырезки, incisurae costales, - для хрящей II-VII-го ребер.

3. Мечевидный отросток, processus xiphoideus, - может быть раздвоен на конце или имеет отверстие.

Ориентация грудины:

- вверх обращена рукоятка грудины;

- вниз направлен мечевидный отросток;

- вперед обращена наружная поверхность (выпуклая);

- назад направлена внутренняя поверхность (вогнутая).

3





Сейчас читают про: