Задача 20(56)

В рецепте выписан раствор атропина сульфата для приема внутрь…

1. Фарм экспертиза рецепта- оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.

Осн. НД, реглам-м технологию проведения фарм экспертизы рец, явл приказ МЗ РФ от 12 февр 2007 №110 «О порядке назначения ЛС, ИМН и спец продуктов леч питания»

Процедура фарм экспертизы рец.

1. Правомочие лица, назнач-го ЛП.

2. Соответствие ф-мы рец бланка

3. Наличие обязат реквизитов.

4. Наличие доп реквизитов.

5. НаимЛС на лат яз, совместим ингредиентов и ВРД и ВСД.

6. Соотв прописанных в рец кол-в ЛС ПДК

7. Подробн способ применения на русском или местном языках.

8. Срок действия рецепта.

9. Иногородний отпуск из ветеринарного ЛПУ (возможен).

2. Атропина сульфат относится к гр. Антихолинергических средств (спА)

3. Треб к оформлению рец. Рец д б выписан четко и разборчиво, чернил или шариков ручкой с с обязат заполнением всех предусмотр в бланке граф. Исправл не допускаются. Назв НС, ПВ и ЯВ, спА пишутся в начале рецепта, колич жидких ЛСв мл, г или капл, а ост в-ва в г.Разреш только принят правилами сокращ обознач рец д выпис на бланках, отпечат типограф спос по установл формам. Исп бланки, 3 форм:спец рец бл на НС и ПВ, рец бланк ф№148-1/у-88, ф№107-1/у, ф№148-1у(л),ф№148-1/у-06.

Любой рец д сод-ть след осн (обязят) реквизиты: штамп ЛПУ (с указанием наим ЛПУ, его адреса и тел); дату выписки рец, ФИОврача, наименование (на лат яз) и кол-во ЛС, подробн способ применения, подпись и личная печать врача.

Ф№148-1/у-88 рецептурный бланк имеет серию и номер. В левом верхнем углу проставл. Штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса и телефона. На рецептурном бланке частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа гос власти, выдавшего документ, подтвержд наличие лицензии. В графах «ФИО больного» и «возраст» указывается полностью ФИО, его возраст (количество полных лет). В графе «Адрес» или номер медицинской карты амбулаторного больного указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (ист. Разв. Ребенка). В графе «ФИО врача» указывается полностью ФИО врача. Рецепт подписывается врачем и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов». На рецептурном бланке выписываются ПВсп3 Перечня НС,ПВ и Ф,утвержденных ПП РФ от 30 июня 1998г №681; иные ЛС, подлежащие ПКУ; анаболические стероиды. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (название ЛС, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). Срок действия рецепта (10 дней, 1 мес) указывается путем зачеркивания. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается табл след-го содержания: Приготовил, Проверил, Отпустил.

4. Оформление рецепта в дозе, превышающей ВРД. «По спец назначению».

5. Срок действия рецепта: 1) 5 дней на ЛП, вып-е на спец рец бланке 2)10 дней на содержащие ПВ сп3 ФЗ «О НС и ПВ», СД и Яд, препаратов апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гомотропина гидробромида, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны. 3) до 1 мес рец, сод остальные ЛП, отпуск бесплатно или на льготных условиях (кроме действия 5/10 дней). 4)2 мес рец, сод-е остальные ЛС в том числе препараты сп Аи Б не вошедшие в пункты «5» и «10» дней, а также этиловый спирт. 5)до 1 года для рецептов, выданным хроническим больным и содержащих ЛС, кот разрешено выписывать на рецептурном бланке формы № 107/у (кроме спиртосод-х ЛС индивидуального изготовления). На рецепте д б пометка «хроническому больному», указан срок действия рецепта и периодичность отпуска ЛС из аптеки, скреплен дополнительной подписью и ЛП врача.

Рецепт, ЛС, по которому отпущен хр в сейфах или мет шкафах в теч опред времени-сроки хр-я рец в аптеке: 5 лет на НС и ПВ, ЛС, отпущ б/пл и на льготн усл, 1 год на СД, ЯВ сп ПККН, ЛП спА и Б МЗ РФ6 апоморф г/хл,…,…, а т.ж. анаболики и спирт этил. Во всех ост случ рец, по кот ЛС отпущ из аптеки, возврвщ б-му.

6. ПКУ атропина сульфата. ПКУ в аптеках подлежат ЛС, согл перечню, end приказом 110, заводится спец книга учета наркотич и др ЛС, подлеж ПКУ. Она пронум, прошнур, опломбирована,…На перв стр книги прив перечень ЛС, подлежащ учету-атроп сульф. Указ ЛФ, дозировка-это пишется на отд стр. Заводится этот документ сроком на 1 год. В конце месяца выводят книжный остаток, сравн с фактич налич ЛП.

7. Д-я провизора при поступлении в аптеку неправильно выписанных рецептов. Такие рец остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недествит» и регистр в спец журнале. Информацию о неправ вып рецепте сообщ в ЛПУ.

8. Имее ли право провизор сделать подобное замечание в присутствии посетителя в аптеке. Не имеет, т к это будет не корректное действие по отношению к коллегам.

9. Деонтология- наука, кот рассм проблемы долга и всего того, что вырвжает требования нравственности в форме предписаний.

Фарм деонтология-это совокупность неформальных норм нравственного поведения фарм работников при выполнении ими своих обязанностей по отношению к обществу, каждому пациенту, коллегам, контактиру группам людей.

10. Нравственные особенности фарм профессии.

Росс фар ассоция приняла в 95г «Этический кодекс фармацевта» Он включ 12 статей, осн из кот явл6 1) соответствие деятельности требованиям проф долга и этики, интересам пациентов и потребностям защиты жизни и здоровья каждого ч-ка вне зависимости от пола возраста, рассов и национ принадлежности, соц статуса, религ и политич убежд; 2)поддерж высокого проф-го уровня. 3) ответственность за качество лек помощи, информирование врачей и б-х об истинной ценности ЛС. 4) профессиональная независимость 5) содействие в выборе, назначении и применении ЛС 6) Сохранение уважения, благод-ти и выполнение обязательств по отношению к тем, кто научил избранной специальности 7) консолидация фарм-го сообщества.

11. Взаимоотнош-я «врач-больной –провизор» и роль фарм работника.

Особенностью является то, что больной никогда не пойдет к провизору за ЛС, выпис врачем (рецептом явл письменное обращение врача к провизору о приготовлении и отпуске ЛС) или без консультации врача. Если больной пришел в аптеку с рецептом на ЛС, а данного ЛС нет, то провизор соглас замену ЛС на другое ЛС с врачем и только потом производит выдачу ЛС. При этом провизор осуществляет контроль при отпуске (если ЛС было изготовлено в аптеке) и на рецепт ставит свою подпись (Лекарство отпущено).