Приобретенные

А)иммунные

-изоиммунные

-гетероиммунные

-аутоиммунные

Б)неиммунные

-механические

-химические

-инфекционные

-микроангипатические

Мембранопатии: из-за наследственного дефекта мембран эритроцитов,в результате которого мембраны имеют повышенную проницаемость для натрия.

Na проникает в клетку, повышает осмотическое давлениеàпритягивает H2Oàнабухание эритроцита, изменение формыàсфероцитоз или элиптоцитоз

Такие эритроциты с трудом проходят через капилляры,быстро теряют поверхностый слой сиаловых кислотàисчезает отрицательный заряд мембраныàподобные клетки фагоцитируются лимфоцитами селезенки(гемолиз внутриклеточный).

Ферментопатии: из-за наследственного дефекта ферментов гликолиза, пируваткиназы, гексокиназы, либо из-за дефектов ферментов антиоксидантной системы(глутатионпероксидаза, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа)

Если нарушается гликолиз àэритроциту не хватает АТФàперестают работать ионные насосыàнакапливается натрий àвозникает набухание.

Если не работает антиоксидантная система - свободные радикалы повреждают мембрануàувеличение проницаемости, поступление Na,водыàклетка набухает.

Hb-патии: талассемии,серповидноклеточная анемия.

Серповидноклеточная анемияàв Hb замещается глутаминовая кислота на валин, меняется растворимость гемоглобина, он кристаллизуется,деформируется эритроцит, что приводит к гемолизу.

Приобретенные иммунные анемии

По II типу аллергичекой реакции.

Изоиммунные- при попадании в организм чужеродных антител (изоантител) - переливание иногрупной крови,Rh-конфликт.

Гетероиммунные -в случае модификации антигенов эритроцитов гаптенами, чаще всего лекарственными препаратами.

Аутоиммунные -идиопатический- АТ синтезируются к своим эритроцитам по неизвестным причинам.

Неиммунные гемолитические анемии

Механический гемолиз: при интенсивном сотрясении тела (длительный марш, при работе с буровыми механизмами), при протезах клапанов сердца и сосудов, при гемодиализе, гемосорбции, плазмофорезе.

Химический гемолиз -при попадании в кровь гемолитических ядов (змеиный яд, отравления)

Инфекционный гемолиз – при малярии.

Микроангиопатический гемолиз - возникает из-за повреждения сосудистой стенки и наблюдается при ДВС-синдроме.