Антисептические и дезинфицирующие

Применение антисептических и дезинфицирующих средств в медицине началось задолго до выяснения роли микробов в развитии патологических процессов. Еще в 30-х годах 19-го столетия русский хирург и фармаколог А.П.Нелюбин предложил растворы белильной извести для обеззараживания рук хирурга, различных предметов ухода за больными, помещений. В 1847 году венгерский акушер И.Земмельвейс также предложил обработку рук медицинского персонала в роддомах растворами белильной извести. Это привело к значительному снижению заболеваемости “родильной горячкой”. В 1867 году английский хирург Дж. Листер предложил растворы фенола в качестве “обеззараживающего” средства в хирургической практике. В последующем трудами Л.Пастера, И.И.Мечникова, Р.Коха и др. была открыта роль микроорганизмов в развитии инфекционных процессов и дано научное обоснование применению противомикробных средств.

Антисептики - химические вещества, с помощью которых подавляется жизнедеятельность микроорганизмов на поверхности тела (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности) и в полостях человеческого организма. Эти средства, в основном, не обладают избирательностью действия, т.е. действуют на все виды микроорганизмов и могут поражать клетки макроорганизма на месте нанесения. К ним предъявляется ряд требований:

1. Должны иметь широкий спектр действия.

2. Быть активными при наличии различных жидкостей организмма и продуктов тканевого распада

3. Быстро действовать в кислой и щелочной среде

4. Хорошо растворяться и имметь достаточную поверхностную активность

5. Быть химически стойкими

6. Не оказывать местного посреждающего действия на ткани организма и не нарушать процессы регенерации

7. Не вызывать сенсибилизации

8. Не должны абсорбироваться в кровь в больших количествах, а в случае абсорбции не вызывать тяжелых побочных эффектов.

Дезинфицирующими средствами называются химические вещества, которые используются для уничтожения патогенных микроорганизмов в окружающей среде с целью предупреждения заражения новых контингентов людей: в помещениях, на одежде, предметах ухода за больными, выделения инфекционных больных (гной, мокрота, моча, фекалии и т.д.). К ним предъявляются следующие требования:

1. Устойчивость в окружающей среде,

2. Высокая эффективность,

3. Надежность действия,

4. Наступление бактерицидного эффекта в присутствии органических веществ при различной температуре,

5. Простота в употреблении,

6. Безопасность для человека и животных,

7. Отсутствие повреждающего действия на предметы, подвергаемые обработке.

Деление обеззараживающих веществ на антисептические и дезинфицирующие условно, так как одни и те же вещества, в зависимости от условий применения, используются с разными целями. Действие этих веществ определяется рядом факторов:

1)химическим строением, физико-химическими свойствами, концентрацией, степенью диссоциации;

2)продолжительностью воздействия на микроорганизмы (экспозицией);

3)температурой раствора соединения и температурой окружающей среды;

4)рН среды;

5)свойствами субстрата (наличие белка в среде);

6)видом возбудителя и его чувствительностью к лекарственному средству.