А. Первичная (эмбриональная) деформация. Т.к. теменные кости развиваются на фоне мембраны, они особо подвержены развитию таких дисторзий, как теменные "рога" или других необычных форм.
Б. Вторичная (по отношению к основной и затылочной костям) деформация.
1. Наружная и внутренняя ротации. Во время флексии затылочной кости и наружной ротации височных костей теменные кости смещаются вентро-латерально, в теменной выемке с опущением свода и расширением поперечного размера головы. При внутренней ротации - обратные изменения.
2.Торзия. Теменная кость со стороны поднятого большого крыла и опущенного края затылочной кости находится в относительной наружной ротации, а с противоположной стороны - во внутренней. Это приводит к небольшому отклонению стреловидного шва. Со стороны поднятого большого крыла - латерально в области bregma и медиально в области lambda.
З. Латерофлексионный тип. Стреловидный шов смещается слегка к стороне выпуклости (стороне опущенного края затылочной кости). На этой стороне тененная кость будет в положении относительной наружной ротации, а с противоположной стороны - во внутренней ротации.
|
|
В. Травматическая деформация.
Травматическое воздействие может быть направлено непосредственно на однуиз областей теменной кости или косвенно стать результатом, падения на ступни или ягодицы. Травма может быть односторонней или двусторонней и поражать один или более швов. В любом случае мембраны, а значит и венозный дренаж с флюктуацией спинномозговой жидкости может серьезно пострадать.
1. Травма в области bregma или теменно-лобная. Одна или обе теменные кости могут быть сжаты каудально в области bregma, вызывая латеральное смещение одного или обоих углов, в то время как затылочные мыщелки вынуждены смещаться кзади в пределах суставных поверхностей с одной или обеих сторон.
2. Травма в области свода или теменно-чешуйчатая. Сила удара может быть направлена каудально с одной или обеих сторон и приходится на область медиальнее, височной чешуи, вызывая т.о. наружную ротацию одной или обеих височных костей и флексию СБС.
Если травма достаточно латеральна, для того чтобы сместить один затылочный мыщелок вперед, а другой назад, тогда будет наблюдаться соответственно наружная и внутренняя ротации височных костей.
3. Травма в области lambda или теменно-затылочная.
Одна или обе теменные кости могут сместиться каудально в области lambda с сильным сдавлением С0-1. При этом СБС выводится во флексию с чрезмерной ротацией височных костей. Если травма угловая, и один мыщелок вынужден находиться вентральнее другого – будет наблюдаться соответственная ротация височных костей.