Первичный респираторный механизм включает непроизвольную подвижность крестца между подвздошными костями, отличную от позной подвижности. Крестец связан с затылочной костью твердой мозговой оболочкой спинного мозга - спинальной мембраной реципрокного напряжения, объединяющей затылочный мыщелок с Сi, Сii и Сiii в одно целое. Ниже этой области мембрана плотно присоединяется на уровне 2-го крестцового позвонка, где заканчивается, продолжаясь вдоль задней поверхности крестцового канала в виде нитей.
Движение возникает вокруг респираторной оси крестца, расположенной на уровне Sii.
В процессе флексии сфенобазилярного симфиза вентро-краниальное смещение большого отверстия незначительно поднимает спинальную оболочку и так действует на крестец, что его основание смещается дорзокраниально, а верхушка - вентрально, к лонному сочленению. В фазе экстензии возникает противоположное движение. Это движение существует на протяжении всей жизни. Физиологическими движениями для крестца являются флексия и экстензия, но они могут быть искажены и представлены в виде торзии и латерофлексии.
|
|
III. Флексия и экстензия
Рис. 25.4. Краниосакральный механизм.
I. Вентральная дивергенция крестцово-подвздошных сочленений.
II. Вентральная конвергенция респираторной поверхности.
III. Вентральная конвергенция черепа:
1 - лобноосновных швов,
2 - крылонебных швов,
3 - затылочных мыщелков,
4 - затылочно-височных швов.
Флексия крестца сопровождается дорзо-краниальным смещением основания и вентральным смещением верхушки.
Это происходит одновременно с флексией всех срединных швов черепа. Сфенобазилярный симфиз и основание крестца смещаются дорзокраниально. Плоскость сфенобазилярного симфиза приблизительно параллельна плоскости Lv-Si. Фаза флексии сопровождается небольшим уменьшением физиологических изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости, одновременно с чем уменьшается и люмбосакральный угол.
IV. Торзия
Торзия крестца представляет собой вентральное смещение основания и верхушки с одной стороны и дорзальное с другой. Такое движение обеспечивает спинальная мембрана реципрокного напряжения, соединяя крестец с затылочной костью, находящейся в торзионном положении. Каудальное смещение затылочной кости с одной стороны сопровождается дорзокаудальным смещением вершины основания с этой же стороны и наоборот, изменение положения крестца обязательно отразится на СБС. Позвоночник будет сколиотически деформироваться, начиная от затылка или крестца в сторону опущенной затылочной кости.
V. Латерофлексия
|
|
Опять-таки в связи с наличием интимной связи крестца с основанием черепа посредством спиральной мембраны реципрокного напряжения, респираторная латерофлексия крестца будет сопровождаться латерофлексионным положением СБС.
Вентрокаудальное стояние одной из вершин основания крестца будет сопровождаться каудальным смещением затылочной кости с этой же стороны и наоборот. В случае формирования латерофлексионного типа СБС крестец принимает положение с каудовентральным стоянием вершины основания крестца с одноименной стороны. Позвоночник сколиотически деформируется аналогичным образом. Двигательный стереотип становится неоптимальным.