Карта-задание

Обстоятельства дела. Из постановления следователя о назначении экспертизы известно, что 16.08.02. в квартире по ул. Б. был обнаружен труп гр. В., 50-ти лет, с признаками насильственной смерти.

Из данных наружного исследования. Труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 174 см, доставлен на вскрытие без одежды… Повреждения: В теменной области слева, на 3 см правее и на 1 см кпереди от левого теменного бугра, косо-вертикально, соответственно 1-му и 7-ми часам условного циферблата часов, расположена рана веретенообразной формы, размерами 5,1х0,9 см, глубиной 0,4 см, с хорошо сопоставимыми краями. В глубине ее между краями видны тканевые перемычки. Края раны равномерно осаднены на ширину 0,5-0,6 см с обеих сторон, неровные, кровоподтечные. В дне раны пропитанные кровью мягкие ткани и поврежденные кости свода черепа. На верхнем и нижнем веках левого глаза располагается овальный, багрово-синюшный кровоподтек с нечеткими границами, размерами 4,8х2,6 см. Аналогичный по характеру кровоподтек на верхнем веке правого глаза. На передней поверхности грудной клетки слева, в проекции 4-5-го ребер по передне-подмышечной линии, косо-вертикально расположен овальный кровоподтек багрово-синюшного цвета с нечеткими границами, размерами 6х3 см. Аналогичный по характеру кровоподтек размерами 7х3,5 см имеется на задней поверхности грудной клетки справа, в проекции 3-6-го ребер по лопаточной линии, ориентированный вертикально. Других телесных повреждений при наружном исследовании не обнаружено.

Из данных внутреннего исследования... На своде черепа, в проекции теменной кости слева, параллельно стреловидному шву и в 2,5 см от него располагается вдавлено-оскольчатый перелом, по форме приближающийся к овальному, размером 3,3х2,9 см, выполненный костными фрагментами, образовавшимися в результате пересечения многочисленных трещин и западающими в полость черепа на 0,8 см. На наружной костной пластинке края перелома крупнозубчатые, на внутренней приближаются к мелковолнистым. Данный вдавленный перелом соответствует ране в теменной области слева. Твердая мозговая оболочка не повреждена, перламутрового вида, в синусах жидкая кровь. Головной мозг дрябловато-эластичный, полушария симметричны, борозды сглажены, извилины уплощены… Интима сосудов основания мозга гладкая. Мягкие мозговые оболочки влажные с расширенной сетью сосудов, полнокровные. Под ними, охватывая проекцию лобной и теменных долей слева, располагаются очагово-сливные, сочные, темно-красные кровоизлияния, размером 9,3х7,2 см толщиной до 0,2 см. Под мягкими мозговыми оболочками в области конвекситальной поверхности левой теменной доли различим синюшный оттенок коры с единичными точечными кровоизлияниями по периферии на участке 2,7х2,1 см. На разрезе граница между серым и белым веществом различима. Желудочки мозга не расширены, стенки их гладкие, спинномозговая жидкость полупрозрачная, розовая. Других изменений в головном мозге нет. В мягких тканях груди, в проекции описанных кровоподтеков, темно-красные кровоизлияния, повторяющие размеры повреждений, толщиной до 0,5 см… При осмотре плевральных полостей обнаружен перелом 5-го ребра по передне-подмышечной линии слева. На наружной костной пластинке линия перелома крупнозубчатая с пикообразными выступами, на внутренней – косо-поперечная, слабоволнистая, почти ровная. В окружающие мягкие ткани имеется кровоизлияние… Легкие мягковато-тестоватые на ощупь, легочная плевра полупрозрачная, с единичными точечными кровоизлияниями под ней. На задней поверхности нижней доли правого легкого имеется участок темно-красного цвета, плотноватый на ощупь, размерами 5,3х2 см. На разрезе ткань легкого красно-розовая за исключением описанного участка, без уплотнений. С поверхности разрезов стекает большое количество темной, жидкой пенистой крови. Стенки пересеченных бронхов утолщены, из просветов их выделяется розоватая пенистая слизь. На интиме аорты, коронарных артерий единичные, желтоватые бляшки, местами, суживающие просвет сосудов на ¼… При осмотре внутренних органов каких-либо изменений не обнаружено.

Данные лабораторного исследования:

1. При судебно-биологическом исследовании крови от трупа гр. В… определена 0 (І) группа крови. 2. При судебно-химическом исследовании крови и мочи от трупа гр.В. этиловый спирт не обнаружен.

Составьте судебно-медицинский диагноз и экспертные выводы.

Примеры контроля исходного уровня знаний по теме:

«Повреждение острыми предметами»