Физические упражнения в послеродовый период

Послеродовый период начинается с момента рождения после­да и заканчивается через шесть-восемь недель.

Физические упражнения в послеродовый период способствуют обратному сокращению матки и перерастянутых мышц живота, сохра­нению правильного анатомического положения органов брюшной полости и малого таза. Под действием физических упражнений улучшается деятельность кишечника и мочевого пузыря, предупре­ждаются осложнения, связанные с задержкой выделений из матки, увеличивается лактационная способность. Основная цель физических упражнений в послеродовой период заключается в том, чтобы помочь организму устранить все те изменения, которые произошли с ним во время беременности и родов, вернуться к первоначальному состоянию.

К занятиям допускаются все здоровые родильницы. Противопоказаниями к занятиям служат: температура выше 37,5°, кровотечение во время и после родов, обострение имеющихся болез­ней, разрывы промежности III степени.

Женщинам, с наложенными на промежность швами, упражнения с разведением ног выполнять не рекомендуется. При применении кесарева сечения, роженицы занимаются индивидуально по методике, принятой в хирургии после брюшно-полостных операций. Упражнения лучше выполнять утром, ежедневно через 1- 1,5 ч после завтрака. Перед гимнастикой следует палату тщательно проветрить (летом оставить окна открытыми время).

Первые сутки после родов отводятся женщине для отдыха. Занятия начинаются со второго дня» Постепенно длительность занятий увеличивается с 15 до 35 мин. Проводятся занятия малогруп­повым способом. Основная цель занятий в послеродовом периоде заключается в том, чтобы помочь организму вернуться в исходное состояние, в котором он был до беременности. После родов зна­чительно ослабевают мышцы брюшной станки, снижается внутрибрюшное давление, прекращается давление матки на мочевыводящие пути, что может привести к дизурическим расстройствам и атониче­ским запорам.

Каждому дню пребывания в стационаре соответствуют свои физические упражнения. Первые 2-3 дня упражнения выполняются в и.п. - лежа на спине, животе, боку. В комплекс физических упражнений включаются упражнения, усиливающие периферическое кровообращение, диафрагмальное дыхание, уменьшающие застойные явле­ния в брюшной полости и в полости таза, упражнения в расслаблении мышц, упражнения для мышц брюшного пресса, в основном косых. При выполнении упраж­нений нижними конечностями в первый день занятий пятки могут скользить по постели. Упражнения для верх­них конечностей выполняются с полной амплитудой по осям всем суставов. Число повторений динамических и статических дыхательных упражне­ний 2—4 раза, общеукрепляющих — 4— 6 раз.

С 4-го дня включается и.п. - сидя (при отсутствии швов). Постепенно увеличивается нагрузка. При хорошей переноси­мости предыдущих занятий нагрузка постепенно возра­стает в основном за счет введения новых упражнений для мышц брюшного пресса и тазового дна и увеличе­ния числа повторений предыдущих упражнений. Выполняются упражнения с одновременным движением нижних конечностей, пятки отрываются от постели. Добав­ляются исходное положение - коленно-кистевая стойка.

На 6—7-й день дополнительно вводятся упражнения в положении стоя, с целью расширения двигательного режима и закрепления навыка правильной осанки, тренировки равновесия. Во все дни занятий обраща­ется внимание на ритмичное дыхание при выпол­нении физических упражнений.

Курс ЛФК составляет 2-3 месяцами, может проводиться в поликлинике под руководством инструктора-методиста по ЛФК или дома самостоя­тельно. При разрывах мягких тканей противопоказаны упражнения с разведением ног и приседания, ранний переход в и.п. - сидя. Для спортсменок с 4-го месяца после родов можно постепен­но возобновлять тренировки. Однако до 7-го месяца рекомендует­ся от интенсивных тренировок воздержаться, так как это может привести к нарушению лактации.