При легкой степени – согревание в теплом помещении, внутрь горячее питье, алкоголь. При тяжелой степени – поместить пострадавшего в ванну с теплой водой, температуру которой повысить в течение 15-20 мин. С 35-37 до 39-40 градусов. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца применять только после начала согревания. Обработать области отморожений спиртом (пузыри не вскрывать), наложить стерильные повязки. Задача считается выполненной, если температура тела достигла 34-36 градусов. При наличии оледенения следует отказаться от реанимационных мероприятий, связанных с изменением положения тела или его сегментов (запрокидывание головы, массаж сердца).
Тема № 12. ПОВЕШЕНИЕ
Повешение - сдавление шеи петлей под тяжестью собственного тела, приводящее к механической асфиксии.
Непосредственной причиной смерти при повешении могут быть собственно асфиксия, нарушение мозгового кровообращения за счет пережатия яремных вен и сонных артерий, остановки сердца в результате перераздражения блуждающего и верхнегортанного нервов вследствие их сдавления, повреждение продолговатого мозга зубовидным отростком 2-го шейного позвонка при его вывихе.
|
|
Повешение, как правило, характеризуется свободно висящим положением тела, то есть когда ноги не имеют под собой опоры. Эффект пережатия сосудов шеи достигается при относительно небольших усилиях - около 4 кг. Таким образом, затягивание петли возможно не только при полном висении тела, но и в положении стоя (согнутые колени), на коленях, сидя, полулежа и даже лежа. Пережатие сосудисто-нервного пучка сопровождается быстрой потерей сознания. Поэтому самостоятельное высвобождение из петли при самоубийстве независимо от положения тела невозможно.
Наиболее типичными внешними признаками повешения является странгуляционная борозда (след на шее от сдавления ее петлей, ширина, глубина и рельеф дна, плотность и цвет ее зависит от материала петли и степени посмертного высыхания кожи), резкая синюшность кожи, одутловатость лица, выступающий из окна зубов кончик языка, как правило, зажатый между зубами (прикушенный), субконьюнктивальные кровоизлияния, следы мочеиспускания и дефекации, семяизвержение. У тучных людей странгуляционную борозду могут имитировать естественные складки кожи, следы от тугих воротничков одежды и т.п.