Воспалительные заболевания

В диагностике воспалительных заболеваний позвоночника основную роль отводят лучевым методам визуализации. Одной из главных задач является определение распространенности патологического процесса, характера деструктивных изменений в костной ткани, в межпозвоночных дисках и эпидуральном пространстве, а также дифференциальная диагностика остеомиелита и туберкулезного поражения.

Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга по локализации подразделяют на интрамедуллярные, экстрамедуллярные и экстрадуральные.

К интрамедуллярным воспалительным заболеваниям относят, прежде всего, поперечный миелит. Поперечный миелит имеет, как правило, полиэтиологическое происхождение: вирусная инфекция, острый диссеминированный энцефаломиелит, саркоидоз спинного мозга.

МР нативная: веретенообразное расширение спинного мозга со снижением интенсивности МР-сигнала на Т1-ВИ и повышением на Т2-ВИ.

МР контрастная: умеренное усиление интенсивности МР-сигнала на Т1-постконтрастных ВИ, характерное для воспалительной ткани.

К интрадуральным экстрамедуллярным воспалительным заболеваниям относят: арахноидит, острые и подострые лептоменингиальные инфекции.

Арахноидит

В классическом варианте характеризуется наличием воспалительных сращений, в которые вовлекаются нервные корешки и спинной мозг.

МРТ: компрессия, деформация корешков нутрии субарахноидального пространства, утолщение оболочек спинного мозга, сужение и неоднородность структуры субарахноидального пространства.

Наиболее информативной является аксиальная плоскость сканирования с получением на Т2-ВИ.

К экстрадуральным воспалительным заболеваниям относят: специфический и неспецифический спондилит, остеомиелит и дисцит.