Существует три вида местных инфекций у младенца, которые мать может лечить на дому:
- покраснение или выделение гноя из пуповины,
- кожные пустулы, или
- молочница.
Мать должна очистить инфицированную область и затем нанести генцианвиолет. Она должна обрабатывать кожные пустулы или инфекцию пуповины дважды в день в течение 5 дней, а молочницу - 2 раза в день в течение 7 дней. Для обработки рта следует использовать генцианвиолет половинного разведения (0,25%).
· Объясните лечение матери и продемонстрируйте его.
· Затем понаблюдайте, как она выполняет лечение, давая рекомендации при необходимости.
· Мать должна принести младенца на последующий осмотр через 2 дня или ранее, если инфекция усугубится.
· Мать должна прекратить использование генцианвиолета для лечения кожных пустул или инфекции пуповины через 5 дней, и генцианвиолета для лечения молочницы - через 7 дней.
· Задайте матери проверочные вопросы, чтобы убедиться, что мать знает, сколько раз в в день она должна давать лечение и когда явиться в амбулаторию.
|
|
Помните:
- Если мать должна лечить кожные пустулы или инфекцию пуповины, дайте ей бутылку неразведенного (0,5%) генцианвиолета.
- Если мать должна лечить молочницу, дайте ей бутылку генцианвиолета половинного разведения (0,25%).
Дайте жидкости и пищу при лечении диареи
Если вы посмотрите на схему ИВБДВ, чтобы узнать, как лечить младенца с диареей, вы увидите, что схема МЛАДЕНЕЦ ссылается на схему ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА за инструкциями по лечению диареи. Однако, существует несколько особых моментов, которые необходимо помнить, давая младенцу лечение по планам А и Б.
План A: Лечите диарею на дому (адаптировано для младенца)
- Дайте дополнительно жидкости.
- Продолжайте кормление.
- Скажите матери, когда она должна явиться в амбулаторию
Помните: НЕ давайте младенцу добавки цинка.
· Все младенцы и дети с диареей нуждаются в дополнительных жидкостях и продолжении кормления с целью профилактики обезвоживания и обеспечения питания. Лучший способ дать младенцу дополнительно жидкости и продолжать кормление - кормить его грудью чаще и дольше обычного. Дополнительные жидкости, которые можно дать младенцу - это раствор ОРС и чистая вода. Если младенец находится на исключительно грудном вскармливании, очень важно не давать младенцу жидкую пищу.
· Если младенцу необходимо дать раствор ОРС дома, покажите матери, сколько ОРС нужно давать младенцу после каждого жидкого стула. Мать должна вначале предложить младенцу грудь, а затем дать раствор ОРС. Напомните матери, чтобы она прекратила давать младенцу раствор ОРС после прекращения диареи.
|
|
План Б: Лечите умеренное обезвоживание
· Младенец с УМЕРЕННЫМ ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ нуждается в растворе ОРС, как описано в плане Б. В первые 4 часа регидратации посоветуйте матери делать паузу, чтобы покормить младенца грудью, когда он хочет, затем снова начать давать младенцу ОРС.
· Если вы пользуетесь стандартной ОРС, давайте младенцу, который не вскармливается грудью, дополнительно 100-200 мл воды в этот период. Этого делать не нужно, если вы используете низкоосмолярную ОРС.