Глибенкламид

Групповая принадлежность

· Противодиабетический синтетический

· Препараты сульфонилмочевины

Механизм действия

· Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата → усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой (активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы).

· Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии.

· Потенцирует эффект инсулина (эндогенного и экзогенного), т.к. увеличивает число рецепторов к инсулину, улучшает инсулин-рецепторное взаимодействие и восстанавливает трансдукцию пострецепторного сигнала

· Увеличивает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях и вызывает внепанкреатические эффекты

Фармакологические эффекты

· гипогликемический,

· гипохолестеринемический

· антидиуретическое действие,

· понижает тромбогенные свойства крови, предупреждает развитие аритмий

Рецепт

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 – N 30

D.S. по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды

Показания

· СД типа 2 при неэффективности диеты

Противопоказания

· Прекоматозное, коматозное состояние

· Кетоацидоз

· Нарушения функций печени и почек

· Лейкопения

· Аллергия на сульфаниламиды

· Детский и юношеский возраст

· Беременность

· Лактация

Побочные эффекты

· Нарушение вкусовых ощущений

· Диспепсия

· Холестаз

· Нарушения функций печени

· Аллергические реакции

· Редко – угнетение кроветворения

Метформин

Групповая принадлежность

· Противодиабетический

· Бигуаниды

Механизм действия

· Усиливает анаэробный гликолиз

· Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ

· Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы

· потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей

Фармакологические эффекты

· гипогликемический

· гиполипидемический

· фибринолитический

· Стабилизирует или уменьшает массу тела

Рецепт

Rp.: Tab.Metformini 0,5– N 60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, не разжёвывая

Показания

· СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением

· При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином

Противопоказания

· Диабетическая кома

· Выраженные нарушения функций печени и почек

· Инфаркт миокарда

· Анемия

· Беременность

· лактация

Побочные эффекты

· металлический привкус во рту

· диспепсия

· кожные аллергические реакции

· при длительном применении возможно нарушение всасывания витамина В12

· лактатный ацидоз - редко

Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты