2015-02-15
331
Среди злокачественных опухолей занимает первое место по показателям заболеваемости и смертности мужчин в большинстве стран мира. Отличается плохим прогнозом.
Классификация рака лёгкого
- По локализации.
- Прикорневой (центральный) рак, исходящий из стволового, долевого бронхов и проксимальной части сегментарного бронха.
- Периферический рак, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и, возможно, альвеол.
- Смешанный (массивный) рак.
- По характеру роста.
· Экзофитный (эндобронхиальный).
· Эндофитный (экзо- и перибронхиальный).
- По макроскопической форме.
· Бляшковидный.
· Полипозный.
· Эндобронхиальный диффузный.
· Узловатый.
· Разветвлённый.
· Узловато-разветвлённый.
· Полостной.
· Пневмониеподобный.
- По микроскопическому виду (гистогенезу).
· Плоскоклеточный (эпидермоидный), вариант его – веретеноклеточный.
· Мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитоподобный), промежуточно-клеточный, комбинированный.
· Аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиоло-альвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи.
|
|
|
· Крупноклеточный (гигантоклеточный, светлоклеточный).
· Железисто-плоскоклеточный рак.
· Карциноидная опухоль.
· Рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак и др.
Наиболее плохой прогноз при крупно- и мелкоклеточном раке.
| Прикорневой (центральный) рак | Периферический рак |
| ü Развивается в крупных бронхах. ü Предраковые процессы: плоскоклеточная метаплазия и дисплазия бронхиального эпителия на фоне хронического воспаления. ü Рано возникают нарушения бронхиальной проводимости, что приводит к ателектазам и абсцессам лёгкого. ü Преобладающие макроскопические формы: полипозный, узловатый, разветвлённый, узловато-разветвлённый. ü Наиболее часто встречающиеся микроскопические типы: плоскоклеточный и мелкоклеточный. | ü Часто развивается в рубце. ü Преобладающие макроскопические формы: узловатая, узловато-разветвлённая, полостная и пневмониеподобная. ü Микроскопические формы: железистые карциномы, бронхиоло-альвеолярный рак. |
