Топография Задняя область бедра и подколенной ямки

Внешние ориентиры задней области бедра. Седалищный бугор, передняя верхняя подвздошная ость, надмыщелки бедренной кости.

Границы задней области бедр а Верхняя граница задней области бедра — поперечная ягодичная складка, plica glutea, нижняя граница задней области бедра — циркулярная линия, проведенная на 6 см выше надколенника, медиальная граница задней области бедра — линия, соединяющая лобковый симфиз с медиальным надмышелком бедренной кости, латеральная граница задней области бедра — линия, проведенная от spina iliaca anterior superior к латеральному надмыщелку бедра.

Границами ямки являются: сверху и латерально - двуглавая мышца, сверху и медиально - полуперепончатая мышца, снизу - обе головки икроножной мышцы и подошвенная мышца; дном ямки служат подколенная поверхность бедренной кости и задняя поверхность суставной капсулы коленного сустава. Ямка выполнена жировой тканью, окружающей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды

1). Кожа – тонкая, сращена с ПЖК, покрыта волосами. 2). ПЖК – в ней проходят: снаружи – ветви наружного кожного нерва бедра, сзади – задний кожный нерв бедра (вверху он идет м-ду листками широкой фасции, и становится подкожным в нижней трети бедра). 3). Поверхностная фасция выражена слабо. 4). Широкая фасция – отдает боковую (отделяющую переднее и заднее фасциальные ложа бедра) и заднюю (отделяет заднее ложе от медиального – она тоньше) межмышечные перегородки. 5). Мышцы – начинаются от седалищного бугра и сгибают голень: это бицепс бедра, полусухожильная и лежащая под ней полуперепончатая м-цы (2 последние вместе с портняжной м-цей, прикрепляясь к бугристости БК, обр-ют гусиную лапку).

Топография СНП бедра: 1). Бедренные артерия, вена и нерв: а). в верхней трети бедра – в верхней половине бедренного треугольника с-ды лежат под поверхностным листком широкой фасции, а нерв – под глубоким

Оперативный доступ к подколенной артерии может осуществляться как сзади, так и с медиальной стороны. Задний путь обычно используют при оперативных вмешательствах по поводу аневризм.

Медиальный путь наиболее предпочтителен при тромбозе поскольку, воспользовавшись им, можно обнажить также и бедренную и подколенную артерии.