Топография поясничной области

Границы поясничной области: верхняя – 12 ребро;нижняя – крылья подвздошных костей;наружная – вертикальная линия от конца 11 ребра к подвздошному гребню (линияЛесгафта). Слабые места поясничной области: 1. Поясничный треугольник (треугольник Пети), образуется в местерасхождения краев широчайшей мышцы спины и наружной косой мышцы живота.Границы треугольника:медиальная – широчайшая мышца спины;латеральная – наружная косая мышца живота;нижняя – подвздошная кость;дно треугольника – внутренняя косая мышца живота.Практическое значение треугольника заключается в том, что сюда могутпроникать гнойники забрюшинной клетчатки и очень редко в этом месте выходятпоясничные грыжи.2. Spatium lumbale – треугольник или ромб Лесгафта-Грюмвельда,образуется между верхним краем внутренней косой мышцы живота и нижним краемзадне-нижней зубчатой мышцы. Границы:верхняя – нижний край зубчатой мышцы (иногда в образовании верхнего краяучаствует XII ребро, тогда пространство имеет форму ромба);нижняя – задний край внутренней косой мышцы живота;медиальная – латеральный край разгибателя спины;дно – апоневроз поперечной мышцы живота;В треугольник Лесгафта-Грюнфельда нередко выходят гнойники забрюшиннойклетчатки, чему способствует отверстие в апоневрозе поперечной мышцы животачерез которое проходят подреберные сосуды и нерв.В забрюшинной клетчатке располагаются следующие органы: почки, мочеточники,поджелудочная железа, надпочечники; а также крупные сосуды: аорта, нижняяполая вена, общие подвздошные артерии;

Послойное строение:

• Кожа;

• П/ж/к;

• Поверхностная фасция, под ней в нижних отделах поясничной области пояснично-ягодичная жировая подушка (хорошо развита у женщин).

Далее выделяют 2 подотдела: медиальный и латеральный.

Медиальный расположен в остеофиброзном канале, образованном поперечными и остистыми отростками позвонков и f. thoracolumbalis, которая образует 2 листка (поверхностный и глубокий), охватывающих m. erector spinae. Глубже расположены: m. psoas major, m. quadratus lumborum.

Латеральный состоит из 3 слоев:

1. M. latissimus dorsi и наружная косая мышца живота.

2. Нижнезаднезубчатая и внутренняя косая мышца живота.

3. Поперечная мышца живота и f. endoabdominalis.