Балла – необходимо комплексное лечение заболеваний пародонта

16. Пародонтальный индекс Рассела (Russel) и рентгенологический индекс Фуша (Fush) как критерии поражения тканей пародонта. Методика проведения и расчет.

Пародонтальный индекс (ПИ) [Russel, 1956] свидетельствует о тя­жести деструктивных процессов в пародонте и относится к числу не­обратимых показателей.

Критерии оценки ПИ:

0 — нет изменений;

1 — гингивит легкий — воспаление десны не распространя­ется вокруг зуба, на рентге­нограмме изменения отсутст­вуют.

2 — гингивит, видимое поражение маргинального прикреп­ления отсутствует, на рентге­нограмме изменений нет;

6 — гингивит, наличие пародон-тального кармана, нет рас­шатанности зубов и наруше­ний функции; на рентгено­грамме — потеря костной ткани межзубных перегоро­док на у₂ длины;

8 — выраженная деструкция всех тканей пародонта с потерей функции, зуб подвижен; на рентгенограмме — потеря кости более чем на /₂ длины

17. Профессиональная гигиена полости рта. Определение, объем. Гигиенический индекс Подшадлей-Хейли: показания, методика проведения и расчет.

Профессиональная гигиена поло­сти рта. Профессиональная гигие­на — комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие карие­са зубов и воспалительных заболе­ваний пародонта путем механиче­ского удаления с поверхностей зу­бов над- и поддесневых зубных от­ложений

Профессиональная гигиена вклю­чает в себя:

• мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболевани­ями;

• обучение пациента индивидуаль­ной гигиене полости рта;

• удаление над- и поддесневых зуб­ных отложений;

• полировку поверхности зуба (в том числе и корня);

• устранение факторов, способству­ющих скоплению зубного налета.

Профессиональная гигиена поло­сти рта как один из основных ком­понентов профилактики стоматоло­гических заболеваний должна про­водиться детям и подросткам стро­го индивидуально и через опреде­ленное время.

Длительность интервалов между посещениями врача-стоматолога за­висит от:

• гигиенического состояния поло­сти рта;

• интенсивности кариеса зубов;

• присутствия гингивита;

• выраженности пародонтита;

• степени прорезывания зубов.

Контролируемая чистка зубов — это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (вра­ча-стоматолога, гигиениста и др.). Сначала зубы пациента обрабаты­вают окрашивающим средством и определяют ИГ. Затем пациент чис­тит зубы в своей обычной манере, и у него вновь определяют ИГ. Спе­циалист с помощью зеркала пока­зывает пациенту, какие поверхно­сти тот очищает недостаточно. При последующих посещениях контро­лируемую чистку зубов повторяют, оценивая навыки пациента.

Врач должен объяснить ребенку и родителям причины возникнове­ния и развития кариеса зубов и за­болеваний пародонта, образования зубных отложений, содержащих бактерии и продукты их жизнедея тельности, и методы контроля за их образованием. Должны быть также даны рекомендации по примене­нию средств профилактики и гиги­ены (зубных щеток, паст, зубных нитей, щеток для очищения меж­зубных промежутков, языка, зубо­чисток, гелей, полосканий и др.) и правилам пользования ими.

Профессиональная чистка зубов Эта комплексная программа профилактики включала регулярное обучение пациентов чи­стке зубов, профессиональную чи­стку, местное применение фтори­дов, рекомендации по питанию. Профессиональную чистку прово­дил специально обученный стома­тологический персонал через опре­деленные промежутки времени (каждые 2 нед). Идея проведения процедуры полного удаления зуб­ного налета основывалась на дан­ных исследований, показавших, что при наличии плотного налета при­знаки гингивита и начального ка­риеса развиваются за 2—3 нед при условии, что в налете периодически присутствует сахароза.

18. Методы профессиональной чистки зубов. Ручной способ удаления зубных отложений: необходимые инструменты, медикоменты, дополнительные средства, методика проведения.