Первая помощь при ранениях с возможным радиоактивным загрязнением раны

Радиоактивное загрязнение раны существенно отличается от обычного радиоактивного загрязнения кожи. Это отличие заключается в потенциальной опасности распространения радионуклидов вглубь организма.

Для оценки опасности загрязнения раны нужно знать вид излучения, химический состав загрязняющего вещества, радиотоксичность изотопов, их агрегатное состояние (жидкость или твердое вещество).

Все лица, работающие с оборудованием, загрязненным радиоактивными веществами, с открытыми радиоактивными источниками и изотопами, при получении во время работы мелкой травмы с нарушением целостности кожного покрова должны НЕМЕДЛЕННО прекратить работу и обратиться к дежурному дозиметристу или к старшему по смене, по работе и, если можно, захватить с собой предмет, которым нанесена рана или показать поверхность, о которую получено ранение.

Дозиметрист, к которому обратился пострадавший, обязан немедленно сообщить о случившемся фельдшеру здравпункта и начальнику смены службы РК.

До прибытия фельдшера необходимо:

При наличии открытой кровоточащей раны немедленно пережать артерию резиновым жгутом, затем наложить на рану стерильную повязку. Это делает общественный санитар-инструктор, дозиметрист или другие лицо, руки у которого чистые и не загрязнены радиоактивными веществами.

В случае, если пострадавший работал в пневмокостюме, а травма произошла в помещении, где возможна значительная загрязненность радиоактивными веществами, то он должен немедленно переходить в более чистую зону, где для предупреждения вторичного загрязнения быстро снимают костюм путем его разрезания, освобождают раненый участок и накладывают на рану стерильную повязку.

После этого пострадавшего переводят в чистую зону (санпропускник или другое помещение), снимают спецодежду и наложенную повязку и производят дозиметрическое измерение загрязненности раны и тела альфа- и бета-активными веществами.

Любая рана работника, находившегося в контролируемой зоне, должна рассматриваться как загрязненная до тех пор, пока измерениями не будет доказано обратное.

Определение радиоактивного загрязнения проводят над раной 3÷5 раз для установления уровня радиоактивности и ее локализации.

Каждое измерение проводят в течение 1 минуты.

Дежурным фельдшером оценивается состояние раны, если необходимо, вызывается машина скорой помощи и под контролем дозиметриста производится промывка раны одним из следующих стерильных растворов:

2% раствор лимонной кислоты;

2% раствор соляной кислоты;

2% раствор соды;

3% раствор перекиси водорода;

2% раствор нашатырного спирта.

Указанные растворы и стерильный перевязочный материал фельдшер берет с собой в сумке, и помощь оказывается непосредственно в контролируемой зоне.

Промывание раны производится, по возможности, до фоновых показаний прибора.

Если после многократного промывания раны показания прибора выше фоновых, то фельдшер накладывает на рану стерильную повязку и пострадавший на машине скорой помощи направляется в стационар для дальнейшей обработки раны.

При отправке пострадавшего в хирургическое отделение врачу скорой помощи даются записи измерений раны и прилегающих участков тела, а также, предмета, о который был сделан порез, об общей и слабо фиксированной загрязненности альфа- и бета-активными веществами.

У предмета, о который произошло ранение, определяется загрязненность той части поверхности, о которую произошло ранение и рядом расположенного участка поверхности предмета; определение производится непосредственно или мазком.

В оперативном журнале НС ОРБ делается подробная запись о характере травмы, о результатах дозиметрических измерений загрязнений тела альфа- и бета-активными веществами до и после промывания раны, предположения о растворимости или нерастворимость загрязняющих веществ и кому доложено о случившемся.

О загрязнении открытой раны радиоактивными веществами начальник смены ОРБ докладывает начальнику смены станции и руководству ОРБ.

7. Порядок получения и сдачи ИД при уходе или выходе из отпуска.

Требования к прикомандированному персоналу:

Командированный персонал привлекается к работам в контролируемой зоне АЭС только при наличии положительного медицинского заключения, выданного по месту его основной работы, либо медицинской комиссией СМСЧ-1.

Командированный персонал направляется в структурное подразделение ЗАЭС, ответственное лицо за проведение соответствующих работ.

Перед началом выполнения работы руководитель подразделения должен организовать проведение инструктажа по РБ командированным лицам по месту работы в подразделении, за которым они закреплены, с записью в журнале инструктажа прикомандированных лиц.

При длительном пребывании или частых посещениях АЭС командированные лица проходят инструктаж на общих с персоналом станции основаниях.

Организация индивидуального дозиметрического контроля прикомандированного персонала осуществляется по письменной заявке начальника цеха (отдела), в распоряжение которого он направлен, при наличии документа, определяющего разрешенную дозу на период командировки и подтверждающего наличие положительного медицинского освидетельствования для работ с ИИИ. Заявка пишется на имя начальника ОРБ

Подрядные организации и предприятия, которые командируют в ОП ЗАЭС свой персонал, несут ответственность за знание и выполнение командированным персоналом требований действующей ИРБЭ ЗАЭС.

8. Содержание рабочих мест, территории

9. Первичные средства пожаротушения.