Классификация термических поражений глаз. Принципы оказания медицинской помощи

Паром, кипящей жидкостью, пламенем, раскаленными газами и твердыми телами, расплевленным металлом.

Возникает очаг некроза клеток, окруженный участками паранекроза. После прекращения действия термического агента – поражение тканей прогрессирует в связи с нарушением обменных процессов, вызванных потерей эпителиальных клеток, выбросом токсичных продуктов из обломков поврежденных клеток.

Лечение.

Промывание проточной водой в теч 10 – 30 мин.

Закапать масляный раствор (вазелиновое, оливковое). Доставить в ЛПУ.

Орошение глаза изотоническим раствором натрия хлорида или водой.

Дегидрационная терапия – 40% глюкозы и утропина в/в, диакарб с панангином.

Дикаин, леокаин.

АБ в каплях: левомицетин, колбиоцин, эубитал, гентамицин.

Гордокс, контрикал для предотвращения изъязвления и перфорации.

Хирургическое восстановительное лечение через 1 год после ожога.

Билет 10

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц, вызванным различными причинами: травмой, инфекциями, новообразованиями и др.

Оно характеризуется прежде всего ограничением или отсутствием подвижности косящего глаза в сторону действия парализованной мышцы. При взгляде в эту сторону возникает двоение, или диплопия. Если при содружественном косоглазии от двоения избавляет функциональная скотома, то при паралитическом косоглазии возникает другой адаптационный механизм: больной поворачивает голову в сторону действия пораженной мышцы, что компенсирует ее функциональную недостаточность.

Таким образом, возникает характерный для паралитического косоглазия симптом — вынужденный поворот головы.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

При паралитическом косоглазии необходимо определить пораженные глазодвигательные мышцы.

Хирургическое лечение — основной вид лечения паралитического косоглазия.

Билет 11