Снижение возбудимости при длительной деполяризации, вызванной действием постоянного тока, называется

1) субнормальной возбудимостью 2) относительной рефрактерностью *3) абсолютной рефрактерностью 4) супернормальной возбудимостью 5) аккомодацией

35. Возбуждение под катодом возникает, если цепь тока _______

*1) замыкается 2) размыкается 3) постоянно замкнута

36. При кратковременном действии анода возбудимость нерва _____

1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

37. При длительном действии катода проницаемость мембраны для калия _____

*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

38. При длительном действии катода проницаемость мембраны для натрия _____

1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

39. При кратковременном действии катода возбудимость нерва _______

*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

40. При длительном действии анода проницаемость мембраны для калия _______

1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

41. Длительная гиперполяризация проницаемость мембраны для натрия _______

*1) увеличивает 2) уменьшает 3) не изменяет 4) не изменяет, потом увеличивает 5) уменьшает, потом увеличивает

42. При длительном действии анода критический уровень деполяризации ______

1) смещается к нулю *2) смещается к потенциалу покоя 3) не изменяется 4) становится равным нулю.

43. При длительной деполяризации быстрые потенциалзависимые натриевые каналы ______

1) активируются *2) инактивируются 3) закрыты, но способны к активации 4) могут открыться под действием раздражителя 5) восстанавливают способность к активации.

44. Если крутизна нарастания силы раздражителя меньше критической, развивается явление ______.

1) гиперполяризации 2) снижение критического уровня до уровня потенциала покоя *3) аккомодации 4) катодической депрессии 5) уменьшение порога возбуждения

45. При аккомодации возбудимых структур проницаемость мембраны для калия ______

*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

46. При увеличении скорости нарастания силы раздражителя его пороговая величина ____

1) увеличивается *2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается

47. При скорости нарастания силы раздражителя меньше критической Е_крит. ______

*1) смещается к нулю 2) смещается к потенциалу покоя 3) не изменяется 4) становится выше потенциала покоя.

48. Если при раздражении электрическим током зуба пороговая сила составила 1 мкА, то возбудимость пульпы зуба ______

1) увеличилась *2) уменьшилась 3) соответствует норме 4) может и уменьшиться, и увеличиться 5) уменьшилась, потом увеличилась.

49. Если при раздражении электрическим током зуба пороговая сила составила 2-6 мкА, то возбудимость пульпы зуба ______

1) увеличилась 2) уменьшилась *3) соответствует норме 4) может и уменьшиться, и увеличиться 5) уменьшилась, потом увеличилась.

50. Если в ротовой полости разнородные металлы, то при действии тока силой 80 мкА явления гальванизма _______

1) выражены слабо 2) отсутствуют *3) выражены сильно 4) могут быть выражены и сильно, и слабо.

51. Если в ротовой полости разнородные металлы, то при действии тока силой 5 мкА явления гальванизма _______

1) выражены слабо *2) отсутствуют 3) выражены сильно 4) могут быть выражены и сильно, и слабо

52. Если в ротовой полости разнородные металлы, то при действии тока силой 25-70 мкА явления гальванизма _______

*1) выражены слабо 2) отсутствуют 3) выражены сильно 4) могут быть выражены и сильно, и слабо

53. При гальванизации под действием постоянного тока в слизистой оболочке рта ______

*1) увеличивается скорость кровотока 2) уменьшается проницаемость капилляров 3) увеличивается тонус сосудов *4) увеличивается температура ткани 5) уменьшается обмен веществ *6) усиливается регенерация эпителия.

54. При гальванизации под действием постоянного тока в слизистой оболочке рта увеличивается ______

1) уменьшается скорость кровотока *2) увеличивается проницаемость капилляров *3) увеличивается просвет сосудов 4) уменьшается температура ткани *5) увеличивается обмен веществ 6) замедляется регенерация эпителия.

55. Применение тока в диагностических целях для определения возбудимости зубов называется _____

1) хронаксиметрией *2) электроодонтометрией 3) лекарственным электрофорезом 4) электромиографией 5) гальванизацией.

56. Использование постоянного электрического тока небольшой силы и низкого напряжения в лечебных целях называется _____

1) хронаксиметрией 2) электроодонтометрией 3) лекарственным электрофорезом 4) электромиографией *5) гальванизацией.

57. Введение лекарственных веществ с помощью постоянного электрического тока и их сочетанное воздействие на ткани называется _____

1) хронаксиметрией 2) электроодонтометрией *3) лекарственным электрофорезом 4) электромиографией 5) гальванизацией

58. При отклонении рН слюны от нейтральной сила гальванического тока _____

*1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется 4) не изменяется, потом увеличивается 5) уменьшается, потом увеличивается.

Дополните утверждение:

59. Ответ мембраны на подпороговый раздражитель, не достигающий критического уровня, называется локальным.

60. Минимальное время действия порогового раздражителя, способного вызвать потенциал действия, называется полезным.

61. При хронаксиметрии мышц в норме фактически определяют хронаксию нерва.

62. По сравнению с хронаксией мышц хронаксия нерва меньше.

63. При хронаксиметрии мышцы, нерв которой поврежден, фактически измеряют хронаксию мышцы.

64. Частота порогового раздражителя, равная лабильности, называется оптимальной.

65. Частота порогового раздражителя, превышающая лабильность называется пессимальной.

66. Если крутизна нарастания силы раздражителя меньше критической, развивается явление аккомодации.

67. Способность структуры генерировать максимальную частоту потенциалов действия в соответствии с ритмом раздражения называется лабильностью.

68. Возбуждение под анодом возникает, если цепь тока размыкается.

69. Длительная деполяризация, вызванная действием постоянного тока, называется катодической депрессией.

70. Снижение возбудимости при длительной деполяризации, вызванной действием постоянного тока, называется абсолютной рефрактерностью.

71. Возбуждение под катодом возникает, если цепь тока замыкается

72. Метод исследования электровозбудимости пульпы зуба называется электроодонтометрией.

73. В норме электровозбудимость здоровых зубов составляет 2-6 мкА.

74. Применение в стоматологической практике с лечебными целями постоянного тока небольшой силы и низкого напряжения называется гальванизацией.

75. При наличии в ротовой полости разнородных металлов живые ткани подвергаются действию гальванического тока.

76. Сочетанное воздействие постоянного электрического тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью, называется лекарственным электрофорезом.

Установите соответствие:

77.

Понятию:	Соответствует определение:
А. Гомогенными возбудимыми структурами называют Б. Гетерогенными возбудимыми структурами называют А-1; Б-2	1. Возбудимые структуры, у которых все части имеют одинаковый уровень возбудимости. 2. Возбудимые структуры, у которых в разных частях различный уровень возбудимости. 3. Возбудимые структуры, которые имеют одинаковое строение. 4. Возбудимые структуры, строение которых неодинаково. 5. Возбудимые структуры, у которых все части выполняют одну и ту же функцию.

78.

К возбудимым структурам:	Относятся:
А. Гомогенным Б. Гетерогенным А-2,4,6; Б-1,3,5	1. Скелетная мышца 2. Скелетное мышечное волокно 3. Нервная клетка 4. Нервное волокно 5. Нерв 6. Гладкомышечная клетка

79.

Закону раздражения:

Соответствует определение:

А. Закон градиента Б. Закон силы для гомогенных возбудимых структур А-3; Б-1

1. При увеличении силы раздражения выше пороговой амплитуда ответа возбудимой структуры остается такой же, как и на пороговый раздражитель. 2. Чем больше сила раздражителя, тем выше амплитуда ответа возбудимой структуры, но до определенных пределов. 3. При уменьшении скорости нарастания силы раздражителя его пороговая величина увеличивается. 4. Порог возбуждения под анодом выше порога возбуждения под катодом. 5. Чем выше частота порогового раздражителя, тем больше амплитуда ответа возбудимой структуры. 6. Чем больше сила порогового раздражителя, тем меньше времени он должен действовать, чтобы вызвать возбуждение.

80.

Закону раздражения:

Соответствует определение:

А. Закон частоты для гомогенных возбудимых структур Б. Закон силы для гетерогенных возбудимых структур А-6; Б-2

1. При увеличении силы раздражения выше пороговой величины амплитуда ответа возбудимой структуры остается такой же, как и на пороговый раздражитель. 2. Чем больше сила раздражителя, тем выше амплитуда ответа возбудимой структуры, но до определенных пределов. 3. При увеличении скорости нарастания силы раздражителя его пороговая величина уменьшается. 4. Порог возбуждения под анодом выше порога возбуждения под катодом. 5. Чем выше частота порогового раздражителя, тем больше амплитуда ответа возбудимой структуры. 6. Чем больше частота порогового раздражителя, тем выше частота потенциалов действия возбудимой структуры, но до определенных пределов.

81.

Закону раздражения:

Соответствует определение:

А. Закон действия постоянного тока Б. Закон частоты для гетерогенных возбудимых структур А-4; Б-5

1. При увеличении силы раздражения выше пороговой величины амплитуда ответа возбудимой структуры остается такой же, как и на пороговый раздражитель. 2. Чем больше сила действия порогового раздражителя, тем меньше времени он должен действовать, чтобы вызвать возбуждение. 3. При увеличении скорости нарастания силы раздражителя его пороговая величина уменьшается. 4. Порог возбуждения под анодом выше порога возбуждения под катодом. 5. Чем выше частота порогового раздражителя, тем больше амплитуда ответа возбудимой структуры. 6. Чем больше частота порогового раздражителя, тем выше частота потенциалов действия возбудимой структуры, но до определенных пределов.

Приложение 2. Для самоконтроля уровня знаний проанализируйте решения ситуационных задач:

1. Можно ли перерезать седалищный нерв нервно-мышечного препарата так, чтобы иннервируемая им икроножная мышца не сократилась?

Решение: А. Скелетная мышца – это возбудимая структура. В ответ на действие раздражителей она возбуждается и сокращается. Сокращение мышцы не произойдет, если не будет возбуждения. Возбуждения нет, когда: а) нет действия раздражителя; б) есть раздражитель, но его параметры таковы, что не могут вызвать возбуждения. Б. Особенности формирования возбуждения при действии раздражителей с разнообразными параметрами описывают законы раздражения. В соответствии с «законом силы» возбуждение не возникает, если раздражитель имеет подпороговую силу. В условии задачи сказано, что нерв перерезают. Следовательно, на нерв действует очень сильный механический раздражитель (повреждающий раздражитель). Значит, согласно «закона силы» возбуждение нерва и мышцы должно быть. В. Для формирования возбуждения необходимо, помимо силы, достаточное время действия раздражителя. Таким образом, если перерезать нерв очень быстро, то возбуждение не возникнет даже при очень большой силе раздражителя (законы времени и силы-длительности). Г. При наличии достаточно сильных раздражителей возбуждение не формируется, если их сила имеет градиент нарастания (закон градиента). Причем скорость нарастания силы настолько низкая, что она меньше минимальной скорости (критической), необходимой для того, чтобы вызвать возбуждение. В начале действия раздражителя она близка к нулю, а затем постепенно увеличивается, но так медленно, что в ткани развивается аккомодация. В процессе такого воздействия в мембране развивается инактивация быстрых потенциалзависимых каналов для натрия, ток натрия в клетку во время деполяризации увеличивается медленнее, чем в отсутствии инактивации. В то же время ток калия из клетки повышается. Изменения состояния каналов и величины токов приводит к повышению порогового потенциала и снижению критического заряда мембраны (на графике Е_крит. смещается вверх, приближаясь к нулевому уровню). Все эти изменения сопровождаются снижением возбудимости мембраны и, в конечном итоге, её исчезновением (абсолютной рефрактерностью мембраны). В целом развитие «невозбудимости» клеток при действии раздражителей с градиентом называют аккомодацией. Д. Ответ на вопрос задачи – да, можно. Технически легче осуществить вариант В, чем Г.

2. Представим, что толщина клеточной мембраны увеличилась в несколько раз. Как при этом изменяется реобаза и хронаксия клетки по сравнению с обычными условиями?

Решение: А. При увеличении толщины мембраны её электрическое сопротивление увеличивается, поэтому нужно приложить большее напряжение, чтобы возникли ионные токи, необходимые для начальной деполяризации мембраны. Следовательно, сила минимального порогового раздражителя (реобаза) увеличится. Б. Время прохождения ионов через более толстую мембрану также увеличится, поэтому хронаксия станет больше.

3. Два человека случайно подверглись кратковременному действию переменного тока напряжением 220 в. Первый человек испытал действие тока частотой 50 гц, второй - 500000 гц. Один из них не пострадал, другой получил электротравму. Какой человек был травмирован и почему?

Решение: А. Переменные токи различной частоты имеют разную продолжительность каждого колебания. Для тока 50 гц продолжительность колебания равно 0,02 с, для тока 500000 гц – 0,000002 с. Б. В случае высокочастотного тока его величина нарастает очень быстро, но время самого колебания настолько мало, что ионы за это время не успевают переместиться через мембрану и вызвать деполяризацию, поэтому возбуждение не возникает. При действии тока частотой 50 гц и скорость нарастания тока, и его продолжительность достаточны, чтобы вызвать формирование потенциалов действия, поэтому даже кратковременное его воздействие может привести к электротравме.

4. Может ли воздействие на человека переменного тока высокой частоты вызвать патологический эффект?

Решение: Высокочастотный ток из-за короткой продолжительности не может вызвать возбуждения (см. задачу 3). Однако при каждом колебании и изменении направления тока ионы смещаются из исходного положения. Эти локальные колебания ионов приводят к выделению тепловой энергии. Если энергия высокочастотного поля велика, то выделяется много тепла, и может произойти тепловое повреждение тканей.

5. Нерв нервно-мышечного препарата набрасывают на поврежденную мышцу так, чтобы он одновременно касался интактного участка мышцы и поврежденного. При этом икроножная мышца препарата сокращается. Какое максимальное количество сокращений можно получить, если набросить нерв 5 раз?

Решение: А. Поврежденный участок заряжен отрицательно, неповрежденный – положительно, поэтому одновременное прикосновение нерва к ним равносильно приложению к нему катода (-) и анода (+) электрической цепи постоянного тока. Б. Следовательно, икроножная мышца препарата должна сокращаться в моменты замыкания и размыкания цепи, то есть при набрасывании и снятии нерва. Если нерв набрасывали 5 раз, то можно ожидать 10 сокращений. В. Согласно законам полюсного действия, порог возбуждения под катодом меньше порога возбуждения под анодом, поэтому при снятии нерва (размыкании) из-за недостаточной силы раздражения возбуждение может не быть. В этом случае общее число сокращений будет меньше 10.

6. Нерв раздражают электрическим током. В момент, когда локальный ответ достигает 80 % порогового потенциала, на нерв подают напряжение такой же величины (80 % порогового потенциала), но обратного знака. Возникает ли в этом опыте потенциал действия?

Решение: Локальный ответ - это медленная деполяризация мембраны, не достигающая критического уровня. При приложении к наружной стороне мембраны, находящейся в стадии начальной деполяризации (локального ответа), напряжения противоположного знака (положительного полюса - анода), подаваемое напряжение не позволяет деполяризации достичь критического уровня, и возбуждение не возникает.

7. Французский физиолог Дю-Буа-Реймон не обнаружил зависимости между временем действия раздражителя и его пороговой величиной. В своих опытах он изменял время действия раздражителя от 2 с до 0,01 с. Впоследствии закон времени был обнаружен. Почему Дю-Буа-Реймон получил отрицательный результат?

Решение: Отрицательный результат в опытах был получен потому, что временные параметры раздражения, применённые Дю-Буа-Реймоном были слишком велики. В 40-х годах IX века техника ещё не позволяла получать очень короткие электрические воздействия. Для положительного результата в этих опытах необходимо было уменьшить продолжительность в 10-100 раз.

8. Процесс возбуждения характеризуют такие показатели, как хронаксия и лабильность. Какой из них дает более полную характеристику?

Решение: А. Хронаксия – это время, в течение которого должен действовать ток силой в 2 реобазы, чтобы вызвать возбуждение. Лабильность – это максимальное число потенциалов действия, которое может сформировать возбудимая структура в единицу времени (1 с). Б. Таким образом, хронаксия характеризует только начальную стадию возбуждения: возникновение потенциала действия. Лабильность характеризует протекание возбуждения в целом. В. Кроме этого, хронаксия является характеристикой одиночного возбуждения, а лабильность связана с формированием множества импульсов, взаимодействующих друг с другом. Значит лабильность более полно характеризует протекание возбуждения во времени.