Принципы лечения опухолей

Общие подходы

• Дифференцированность. Лечение опухолей может быть радикальным и паллиативным.

† Радикальное лечение направлено на ликвидацию опухоли и предполагает возможность полного выздоровления либо длительной ремиссии.

† Паллиативное лечение применяют при невозможности проведения радикальной терапии. Лечение приводит к увеличению продолжительности жизни и уменьшению страданий.

• Комплексность. Программа лечения включает сочетание хирургического, лучевого лечения, химиотерапию и (в некоторых случаях) использование модификаторов биологического ответа (иммуномодуляторов). Комплексное лечение использует преимущества каждого метода лечения для компенсации недостатков других.

• Индивидуальность. Лечение планируют специфики этиологии и патогенеза опухолевого процесса у конкретного пациента. Составление плана терапии и его выполнение облегчает координацию усилий патологоанатома, онколога, лучевого терапевта и других специалистов.

Большинство онкологических больных лечат хирургически и с применением лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии. Выбор метода лечения зависит от характера заболевания, стадии, гистологического типа опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и цели лечения (излечение или паллиативное вмешательство).

• Хирургическое вмешательство и лучевая терапия воздействует на первичную опухоль и регионарные лимфатические узлы. Ни тот, ни другой метод не влияет на области отдалённого распространения.

• Химиотерапия и иммунотерапия — системные методы лечения, способны воздействовать на области отдалённого распространения.

• Дополнительное лечение — системная терапия, применяемая после местного лечения (например, резекции) при высоком риске наличия микроскопического очага в лимфатических узлах или отдалённых органах. У значительной части таких больных развивается рецидив, цель дополнительного лечения — уничтожение этих удалённых и микроскопических очагов опухоли.