Кальций-терапия

При прогрессирующей гнойной инфекции и септическом процессе нарушается минеральный обмен; это выражается прежде всего понижением кальция в сыворотке крови. Чем хуже самозащита больного и тяжелее протекает сепсис, тем резче выражена гипокальцемия. Однако у лошадей даже в случаях типичной септицемии не всегда удается обнаружить ясно выраженную гипокальцемию (П. В. Филатов).

Из препаратов кальция чаще всего применяют хлорид кальция. Он стимулирует и регулирует рост и жизнедеятельность клеток, тонизирует симпатическую нервную систему и нормализует функцию органов эндокринной системы — паращитовидных желез, инкреторную работу половых желез и гипофиза.

Действие кальция на эндокринную систему вытекает из твердо установленной взаимосвязи между этими железами и кальциевым обменом. Известно, что выключение паращитовидных желез понижает содержание кальция в сыворотке крови, а удаление половых желез вызывает его задержку. Хлорид кальция увеличивает систолическое сокращение сердечной мышцы и повышает кровяное давление. Он действует на сердце аналогично наперстянке, но лишь менее продолжительное время. После применения хлорида кальция возрастает лейкоцитоз, повышается фагоцитоз (опсонический индекс) и увеличивается число моноцитов.

Огромные изменения происходят под влиянием ионов кальция и в местном воспалительном очаге. Доказано, что хлорид кальция уплотняет сосудистую стенку капилляров и ускоряет организацию тромба. Вследствие этого ограничивается образование воспалительного экссудата, уменьшается всасывание из воспалительного очага бактерий, токсинов и опасность развития метастазов и эмболии.

При сепсисе следует предпочитать применение хлорида кальция одновременно с глюкозой и кофеином (Rр.: Са1cii chlorati 10,0; Glucosi 30,0; Coffeini natrio-benzoati 1,5; Solutionis Natrii chlorati 0,9%—500,0. М. f. Solutio. Sterilisetur!. D. S. На одну внутривенную инъекцию лошади).

Желтушность видимых слизистых оболочек не является противопоказанием для кальций-терапии.

Терапевтический эффект выражается клинически снижением температуры тела, уменьшением воспалительного отека, более быстрым отграничением развивающегося абсцесса и улучшением общего состояния больного животного. Желтушность слизистых оболочек исчезает. Появляется диурез. Кальцийтерапия но исключает необходимости хирургической обработки местного воспалительного очага; имеет успех лишь в случаях, когда септический очаг вскрыт или удален, но остаются множественные, клинически неуловимые капиллярные флебиты (Н. Н. Петров).

Внутривенно раствор хлорида кальция вводят сначала ежедневно, а затем — по мере необходимости.

При попадании раствора в периваскулярную клетчатку легко развиваются перифлебиты и диффузные плотные медленно рассасывающиеся отеки. Для профилактики этих осложнений надо тотчас же после инъекции раствора хлорида кальция ввести в то же место периваскулярной клетчатки 10 мл 10%-ного раствора сульфата натрия, чтобы перевести растворимый хлорид кальция в нерастворимый и нераздражающий сульфат кальция (гипс) по реакции:

СаС1₂+Na₂SO₄= 2NaС1 + СаS0₄.

Применение хлорида кальция даст отрицательные результаты в случаях резкого угнетения или блокады ретикуло-эндотелиалыюй системы, когда у организма потеряна способность самозащиты. Хлорид кальция вызывает ацидоз, поэтому при тяжелых формах сепсиса кальций-терапия нецелесообразна.