Перекись водорода

Для лечебных целей употребляют следующие препараты перекиси водорода.

1) Пергидроль — 30%-ная перекись водорода. Каждая объемная часть пергидроля содержит 100 объемных частей кислорода. Если требуется 1 %-ный раствор перекиси водорода, берут 1 часть пергидроля и 29 частей дистиллированной воды; для приготовления 2%-ного раствора — 2 части пергидроля и 14 частей воды, для 3%-ного — 1 часть пергидроля и 9 частей воды.

2)3%-ный раствор перекиси водорода (Hydrogenium peroxydatum solutum) чаще всего употребляют для лечения ран.

Растворы перекиси водорода хранят в темном помещении или в темных, плотно закупоренных бутылях, при температуре не выше 25°, так как они легко разлагаются на воду и свободный кислород под влиянием солнечного света, тепла и воздуха. Плохо вымытая или щелочная (из зеленого стекла) посуда, загрязненная или плохо пригнанная пробка ускоряют разложение перекиси водорода. То же самое наблюдается в тех случаях, когда при промывании раны набирают раствор перекиси водорода в шприц или спринцовку, запачканные гноем или кровью.

Перекись водорода, соприкасаясь с поверхностью раны, с гноем, кровью, немедленно разлагается на воду и свободный кислород под влиянием фермента каталазы. Мельчайшие пузырьки кислорода образуют пену, обильно выделяющуюся на поверхности раны. Эта пена уносит с собой некротизированные частички тканей, попавшие в рану мельчайшие инородные тела, микробы и гной. Такая механическая очистка раны не вызывает повреждения тканей и болевой реакции, и поэтому получила широкое применение при лечении свежих и воспалившихся ран.

Перекись водорода незаменима при смене перевязок. Она дает возможность удалить присохшую к ране марлю, не нарушая защитного раневого барьера и не вызывая болевой реакции со стороны животного. Она разжижает гной, уничтожает зловоние, обезвреживает токсические продукты разложения тканей и оказывает, таким образом, антитоксическое и дезодорирующее действие. Выделение кислорода in statu nascendi восстанавливает жизнедеятельность тканей, усиливает их аутоантисептические свойства и этим создает неблагоприятные условия для размножения микробов.

Перекись водорода действует бактерицидно на кишечную палочку, стрептококки и стафилококки и нейтрализует токсины анаэробных микробов.

Для смачивания капиллярных дренажей заслуживает внимания следующая пропись: Rp.: Sol. Nalrii chlorati 20%, Hydrogenii peroxydali t.ojuti aa 100,0, 01. terebinlhinae 8,0. M. D. S. Наружное. Этот раствор имеет рН = 3,41.

При дезинфекции раны необходимо соблюдать правила асептики: не касаться раны руками, тщательно стерилизовать ирригаторы, канюли, дренажные трубки, шприцы, перевязочный материал и пр.

Растворы перекиси водорода желательно применять подогретыми до 38—40° с целью повышения их терапевтического действия. Раны, подлежащие орошению, должны быть предварительно осторожно раскрыты тупыми ранеными крючками. Не следует вводить в полость раны антисептическую жидкость под сильным давлением. Антисептические жидкости, быстро разлагающиеся в ране (например, перекись водорода), ввиду кратковременного их действия рекомендуется вводить повторно. Антисептическую жидкость, оставшуюся в ране после орошения, удаляют стерильными марлевыми компрессами. Не следует протирать рану компрессами; их надо лишь прикладывать к поверхности рапы.

Для смачивания ран спиртовыми растворами иода или другого антисептического вещества надо пользоваться стерильной пипеткой. Этим достигается более равномерное распределение антисептической жидкости в ране, предотвращается травмирование тканей и излишний расход дезинфицирующих средств.

В жаркое время для защиты раны от насекомых необходимо применять противопаразитарные средства (эфирные растворы йодоформа и нафталина), каркасные повязки и вести борьбу с насекомыми.