Первородящая, 32 лет поступила с указанием на излитие околоплодных вод час назад при сроке беременности 40 недель. Родовой деятельности нет.
При наружном исследовании выявлено: размеры таза нормальные, предполагаемая масса плода 3100,0. Положение плода продольное, спинка слева, головка плода прижата ко входу в малый таз. С/б плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин.
Предполагаемый диагноз? Какие дополнительные методы обследования следует провести для уточнения диагноза? План ведения родов.
Задача № 2.
Первородящая 36 лет, поступила с указанием на излитие околоплодных вод 2 часа назад при сроке беременности 39-40 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт без осложнений. Во время беременности отмечала неравномерную прибавку массы тела, в анализах мочи - белок 0,165 о/оо, пастозность голеней и стоп. При наружном исследовании выявлено, что размеры таза нормальные, предполагаемая масса плода 3700,0. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец плода, головка - в дне матки. С/б плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин.
|
|
Предполагаемый диагноз? Какие методы исследования следует произвести для уточнения диагноза? План родоразрешения.
Тема № 13.
РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ
Продолжительность занятия 180 минут.
Цель занятия: изучение этиологии, патогенеза, клиники ранних токсикозов беременных, методы диагностики и лечения, профилактика.
Студент должен знать: часто встречающиеся формы токсикозов (слюнотечение, рвота беременных), а также редкие формы токсикозов (хорея беременных, остеомаляция, дерматозы, острая желтая дистрофия печени), этиологию и патогенез рвоты беременных, классификацию по клинической картине, методы диагностики, принципы лечения, показания для прерывания беременности.
Студент должен уметь: на основании жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных методов исследования поставить диагноз и определить степень тяжести токсикоза, составить план лечения.
Место занятия: учебная комната, отделение патологии беременных.
Оснащение: таблицы классификации токсикозов беременных, история болезни беременных.
План организации занятия:
Обоснование темы - 5 мин.
Контроль исходного уровня знаний студентов - 30 мин.
Теоретический разбор темы и осмотр беременных с ранними токсикозами - 140 мин.
Итоги занятия, домашнее задание - 5 мин.