Малые акушерские операции

Продолжительность занятия - 90 минут.

Цель занятия: изучить плодоразрушающие и малые акушерские операции (показания, условия, технику, противопоказания, набор инструментов, шовный материал, обезболивание, осложнения).

Студент должен знать: виды операций, показания, условия, подготовку к операциям, технику, инструменты, осложнения, обезболивание.

Студент должен уметь: показать на фантоме этап каждой плодоразрушающей операции с соответствующим набором инструментов.

Место занятия: учебная комната, родильный зал, малая операционная.

Оснащение: фантом, кукла, костный таз, таблицы и слайды по теме, набор инструментов для плодоразрушающих и малых акушерских операций.

План организации занятия:

Организационные вопросы и обоснование темы - 10 мин.

Контроль исходного уровня знаний студентов по данной теме - 20 мин.

Теоретический разбор материала и выполнение практических навыков (работа на фантоме и костном тазе с куклой), разбор всех видов операций - 50 мин.

Подведение итогов занятия. Домашнее задание - 10 мин.

Содержание занятия:

ОПЕРАЦИИ ПЛОДОРАЗРУШАЮЩИЕ (ЭМБРИОТОМИЯ)

(embryotomia)

Эмбриотомия - любая операция, имеющая целью разрушить части плода, уменьшить его объем и сделать возможным его извлечение через естественные родовые пути.

Плодоразрушаяющие операции относятся к одним из древнейших в акушерстве. Их применяли даже на живом плоде. Развитие акушерства и особенно совершенствование техники кесарева сечения значительно снизили частоту плодоразрушающих операций. В современном акушерстве они возможны исключительно на мертвом плоде.

К плодоразрушающим операциям приходится прибегать в тех случаях, когда извлечение не уменьшенного в объеме плода через естественные родовые пути сопряжено с большим риском для матери. Производят их только на мертвом плоде. Лишь в отдельных случаях бывает необходимо произвести их и на живом плоде. В таких случаях речь идет обычно об уродствах плода (резкая гидроцефалия) или о тяжелых осложнениях родов, угрожающих жизни роженицы (опасность возникновения свищей, разрыва матки и др.), если при этом нет условий для родоразрешения другими способами.

Типичные плодоразрушающие операции: краниотомия, краниоклазия, декапитация и клейдотомия.

КРАНИОТОМИЯ

(craniotomia)