Противопоказания к назначению оральных контрацептивов

Абсолютные	Относительные
КОК

- Заболевания ССС: ИМ, СН, ГБ, церебро-васкулярные болезни, тромбоэмболии в анам-незе и в настоящее время, тромбофлебит; - Маточные кровотечения невыясненной этиологии; - Эстрогензависимые новообразования; - Злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, в т.ч. в анамнезе; - Беременность; лактация (6мес. после родов); - Болезни печени: цирроз, аденома, рак, желтуха беременных в анамнезе, холестаз; в сочетании с индуктором микросомальных ферментов; - Тяжелая форма сахарного диабета; - Порфирия; - Гемоглобинопатии.

- Варикоз; - Период лактации; - Гипофункция яичников; - Токсикоз беременных в анамнезе; - Эпилепсия и/или депрессия в анамнезе; - Мигрень; - Хронические заболевания почек; - Хронические заболевания печени и желчных путей; - Бронхиальная астма; - Экзема; - Неврит зрительного нерва.

ЧПК

- Беременность; - Необходимость полной защиты от беременности; - Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время и в анамнезе; - Нарушения менструального цикла неясной этиологии; - Состояния после пузырного заноса; - Рак молочных желез.

- Тромбоэмболии в анамнезе; - Эктопическая беременность в анамнезе; - Тяжелые заболевания печени; - Киста яичника; - После ампутации щейки матки; - Подростковый период; - В сочетании с барбитуратами, рифампицином и др. индукторами микросомальных ферментов печени.

Выбор орального контрацептива

Курение, варикоз вен, отсутствие противопоказаний к КОК. Для лечения проблем кожи (в теч. 3 циклов). Для нормализации менструаций подросткам с неустановившимся циклом. При межменструальных кровотечениях.	После родов, при естественном вскармливании. После аборта (назначать в тот же день)	При обильных и длительных менструациях. При альго- и дисменорее.	При скудных и коротких менструациях. При гипоплазии матки.	При андрогенизации (акне, себорея, гирсутизм).
Монофазные низкодозированные КОК (с эстрогенами не более 30мкг/сут). Трехфазные КОК.	«мини-пили»	Монофазные контрацептивы свыраженным гестагенным компонентом (с левоноргестрелом).	Трехфазные КОК с выраженным эстрогенным компонентом.	КОК с антиандрогенным компонентом (норгестимат, дезогестрел, гестоден).