Ответы. 1. У ребенка радиоульнарный синостоз

1. У ребенка радиоульнарный синостоз. Прежде всего следует назначить рентгенологическое и МРТ исследование для определения зоны роста лучевой и локтевой костей, а также обязательно надо выполнить УЗИ внутренних органов для исключения пороков развития.

2. Хронические заболевания и вирусные заболевания могут оказывать содействие порокам развития у детей, особенно вирусные заболевания в первом триместре беременности.

3. Этот порок относится к аномалиям, которые возникают в результате недостаточного дифференцирования частей конечности. К ним относятся порок развития лопатки (ладьевидная лопатка, крыловидная лопатка), Синостоз, синдактилии, брахидактилия, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз, клинодактилия - укорочение средней фаланги пальцев кистей (чаще V пальца), обычно это является составным компонентом синдромов множественных пороков развития, особенно хромосомных.

4. Ребенку следует назначить лечебную физкультуру, массаж для улучшения движений в суставах верхней конечности. Только при неэффективности этого лечения назначается оперативное лечение.

5. Ребенку проводятся мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

Задача 2. У новорожденной девочки выявили врожденную косорукость, локтевая часть предплечья - мышцы недоразвиты, локтевая кость отсутствует полностью, отсутствуют 4-5 пальцы кисти и часть запястья. Кисть при этом резко повернута в локтевую сторону (наружу), функция ее резко нарушена. У матери отмечалось вирусное заболевание на 6-9 неделе беременности, токсикоз в первой половине.

1. Какой план обследования следует назначить ребенку?

2. Какие факторы могли привести к этому заболеванию?

3. К какому виду относится порок развития по международной классификации.

4. Какое лечение следует назначить ребенку?

5. Какой план реабилитации ребенка будет в этом случае?