Организация стационарной медицинской помощи взрослому населению

В больницах население получает высококвалифицированную специализированную стационарную помощь, которая оказывается в основном при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения наиболее сложных методов обследования и лечения с использованием новейших медицинских технологий, порой очень дорогостоящих, в ряде случаев - оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения и интенсивного ухода.

Больничные учреждения в России дифференцируются по различным признакам:

В зависимости от административно-территориального положения больницы делятся на областные (краевые, республиканские), городские, районные, участковые.

По профилю выделяют многопрофильные стационары и специализированные больницы и диспансеры (туберкулезные, онкологические, психоневрологические и д. р.)

По порядку госпитализации выделяют больницы скорой помощи, больницы для плановой госпитализации и больницы для обшей (смешанной) госпитализации

По системе организации больницы классифицируется на объединение и не объединение с поликлиниками, при этом для областной (краевой, республиканской) больниц, а также для ЦРБ наличия поликлиники как структурной части является практически всегда обязательным.

Номенклатура больничных учреждений:

Приказом МЗ РФ от 03. 11. 99 г. № 395 «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения» в группу «Больничные учреждения» включены:

1. Больницы:

- городская

- городская скорой медицинской помощи

- детская городская

- детская областная (краевая, республиканская, окружная)

- дом сестринского ухода

- на водном транспорте (центральная бассейновая, бассейновая,

портовая, линейная.)

- на железнодорожном транспорте (центральная, дорожная,

отделенческая, узловая, линейная)

- областная (краевая, республиканская, окружная)

- районная

- участковая

- центральная (городская, окружная, районная)

2. Госпиталь для ветеранов войн

3. Медико-санитарная часть

4. Специализированные больницы

- восстановительного лечения

- гериатрическая

- детская инфекционная

- детского восстановительного лечения

- детская психиатрическая

- детская туберкулезная

- инфекционная

- наркологическая

- офтальмологическая

- психоневрологическая

- психиатрическая

- психиатрическая больница (стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением)

- психиатрическая больница (стационар специализированного типа)

- туберкулезная

- физиотерапевтическая

- центральная медико- санитарная часть

- центры:

- восстановительной терапии для воинов-интернационалистов

- гериатрический

- диабетологический

- наркологический реабилитационный

- медицинской и социальной реабилитации с отделением ромтоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающи

- реабилитация медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Наиболее целесообразной структурной формой является больница, объединенная с поликлиникой. В областных (краевых, республиканских) и центральных районных больницах поликлиника является обязательным структурным подразделением; в городских больницах это подразделение может отсутствовать.

По профилю выделяют многопрофильные и специализированные больницы. Стационары входят в состав диспансеров, а также медико-санитарных частей. Больницы, коечный фонд которых не менее чем на 50% используется медицинскими вузами для преподавания или медицинскими научно-исследовательскими институтами в научных целях, называют клиническими.