2015-03-20
340
ГОМГ-редуктаза: синтез фермента затормаживается холестеролом; вариабельность активности в течение дня; активность усиливает инсулин, уменьшает глюкагон; активность регулируется за счет фосфорилирования/дефосфорилирования. Ингибиторы используются в качестве лекарственных препаратов для лечения атеросклероза (мевастатин, мевакор, ловастатин).
Роль нарушений обмена холестерола в развитии атеросклероза
Аккумуляция холестерола в сосудистой стенке происходит вследствие дисбаланса между поступлением его в интиму сосудов и его выходом. В центрах накопления холестерола формируются структуры — атеромы. Существует два фактора, которые вызывают дисбаланс в обмене холестерола: изменения частиц ЛПНП (гликозилирование, перекисное окисление липидов, гидролиз фосфолипидов, окисление апо В); неэффективное высвобождение холестерола из эндотелия сосудистой стенки циркулирующими в крови ЛПВП.
Факторы, влияющие на уровень ЛПНП у человека
| Повышение ЛПНП | Снижение ЛПНП |
| Пол — у мужчин выше, чем у женщин в пременопаузе, и ниже, чем у женщин в постменопаузе | |
| Старение | Новорожденные |
| Насыщенные жиры в диете | Полиненасыщенные жиры в диете |
Окончание табл.
|
|
|
| Повышение ЛПНП | Снижение ЛПНП |
| Высокое потребление холестерина | Низкое потребление холестерина |
| Диета с низким содержанием грубых волокнистых продуктов | Диета с высоким содержанием грубых волокнистых продуктов |
| Потребление алкоголя | Воздержание от алкоголя |
| Беременность | Роды |
| Ожирение | Потеря массы тела |
| Диабет | Эффективное лечение диабета |
| Гипотиреоз | |
| Болезнь Кушинга | |
| Уремия | |
| Нефроз | |
| Наследственные гиперлипидемии |
Факторы, связанные с низким или высоким уровнем ХС ЛПВП
| Связь с низким уровнем ХС ЛПВП | Связь с высоким уровнем ХС ЛПВП |
| Принадлежность к мужскому полу | Принадлежность к женскому полу |
| Прогестагены, андрогены | Эстрогены |
| Ожирение | Снижение массы тела |
| Гипертриацилглицеролемия | Высокая физическая активность |
| Потребление большого количества углеводов | Умеренное потребление алкоголя |
| Диабет у взрослых | |
| Курение |
