Введение. Целями освоения раздела являются

Целями освоения раздела являются:

- формирование системных знаний о строении человеческого тела, систем и аппаратов органов во взаимосвязи с их функцией, топографией, развитием и индивидуальными особенностями в норме на основе современных достижений макро- и микроскопической анатомии с учетом потребностей практической медицины;

- формирование умений применять полученные теоретические знания по анатомии при последующем изучении других фундаментальных и клинических дисциплин.

Для достижения вышеуказанных целей перед обучающимся ставятся следующие задачи при освоении раздела:

- знать строение, топографию и функции центральной и периферической нервных систем, органов чувств, детали их строения и основные функции;

- знать закономерности строения тела человека в целом, анатомические и функциональные взаимосвязи отдельных частей нервных систем друг с другом;

- уметь использовать информационные ресурсы для углубления своих знаний по данному разделу;

- владеть знаниями о строении и функциях центральной и периферической нервных систем, органов чувств, их анатомо-топографических взаимоотношений, вариантах изменчивости, индивидуальных и возрастных особенностях организма для понимания патологии, диагностики и лечения;

- владеть анатомической терминологией.

Структурно-функциональной единицей нервной системы (НС) является нейрон, у которого имеются тело и отростки (нервные волокна): короткие – дендриты и длинный отросток – аксон. Все нейроны между собой контактируют посредством синапсов (от греч. synapsis – соединение). Одной из функций синапса является обеспечение в цепи нейронов передачи нервных импульсов (НИ). Последние передаются только в одном направлении – по дендритам к телу нейрона, от тела по аксону к следующему нейрону (рис. 1). Именно синапсы в пределах рефлекторных дуг обусловливают упорядоченное проведение НИ, возникающих в рецепторных образованиях. От последних НИ последовательно проходят по афферентному, вставочному и эфферентному нейронам к эффектору (рис. 2).

Рис. 1. Последовательность передачи нервного импульса в цепи нейронов. А – аксон нейрона; Д – дендрит нейрона; С – синапс; Т – тело нейрона.

Рис. 2. Схема прохождения нервного импульса в пределах сложной соматической рефлекторной дуги. 1 – сегмент спинного мозга; 2 – спинномозговой ганглий; 3 – межпозвоночное отверстие; Р – рецептор; АН – афферентный нейрон; ВН – вставочный нейрон; ЭН – эфферентный нейрон; Э – эффектор (скелетная мышца).

Так как нервные волокна за пределами ЦНС формируют нервы, а вставочные нейроны являются структурами спинного и головного мозга, то цепочки всех нейронов рефлекторных дуг следует рассматривать в целом как совокупность проводящих путей НС.

Если обратиться к филогенезу НС, которая прошла три этапа становления (сетевидный, узловой и трубчатый), то можно отметить, что формирование проводящих нервных путей находилось в прямой зависимости от уровня развития НС в целом. Так у низших живых существ, обладателей сетевидной НС, например, гидры, взаимоотношения с окружающей средой очень простые. В пределах ее тела имеются только два вида нейронов: афферентные и эфферентные, которые контактируют между собой и НИ через синапсы передаются непосредственно с клетки на клетку. Отражением этого этапа развития проводящих путей у человека является наличие местных рефлекторных дуг, например, в стенке кишки.

У представителей узловой НС (кольчатые черви) нервные клетки объединяются в группы, и их тела образуют нервные узлы (ганглии), а отростки – нервы. С увеличением массы тела возрастала и информация, воспринимаемая организмом. Потребовались дополнительные пункты обработки приходящей информации. Наличие узловой системы привело к появлению добавочных (вставочных) нейронов. Появление последних обеспечило формирование первых проводящих нервных путей.

И, наконец, у представителей трубчатой НС, к которым относится и человек, на основе нервной трубки развиваются все отделы центральной нервной системы (ЦНС), между которыми формируются двухсторонние связи посредством множества вставочных и эфферентных нейронов, являющихся, наряду с афферентными нейронами, составными частями рефлекторных дуг.

Таким образом, под проводящими путями ЦНС следует понимать совокупность пучков нервных волокон афферентных, вставочных и эфферентных нейронов, объединенных общностью происхождения, развития, строения, положения и функцией, обеспечивающих двустороннюю связь между отделами спинного и головного мозга.

Все афферентные нейроны у представителей трубчатой НС располагаются за пределами ЦНС, в 31-й паре спинномозговых узлов и гомологичных им узлах V, VII-X пар черепных нервов.

Проводящие пути НС имеют определенную классификацию (схема 1). С позиции морфологии и клиники выделяют две большие группы проводящих путей: проводящие пути анализаторов и проводящие пути ЦНС. По топографическому принципу все проводящие пути ЦНС условно делятся на проводящие пути спинного и головного мозга, а по направлению проведения НИ они также подразделяются на две группы:

1) афферентные (чувствительные, центростремительные, восходящие);

2) эфферентные (двигательные, центробежные, нисходящие).

Проводящие пути всех анализаторов являются афферентными. В их состав входят и афферентные проводящие пути ЦНС. Функции всех афферентных путей заключаются в проведении НИ от рецепторных структур до определенных ядерных образований ЦНС, включая и кору больших полушарий головного мозга.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Схема 1.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦНС

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ АНАЛИЗАТОРОВ

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

КОМИССУРАЛЬНЫЕ

КОМИССУРАЛЬНЫЕ

АССОЦИАТИВНЫЕ

Часть НИ достигает только подкорковых ядерных образований и информация, закодированная в них, является основой для формирования ответных безусловно-рефлекторных реакций организма на воспринимаемые им многочисленные раздражения. Другая часть НИ достигает определенных зон в коре головного мозга (корковых концов анализаторов), в пределах которых происходит их высший анализ и синтез, на основе чего у человека возникают осознанные субъективные чувства, представления, ощущения, обобщения о том или ином объективно существующем явлении. В этом заключается сущность функции анализаторов.

Эфферентные проводящие пути обеспечивают проведение НИ от корковых и подкорковых двигательных центров головного мозга к эфферентным нейронам двигательных ядер ряда черепных нервов и передних рогов спинного мозга. По аксонам указанных нейронов НИ подходит к эффекторам – скелетным мышцам. Эфферентные пути обеспечивают регуляцию тонуса скелетных мышц, силу, продолжительность и последовательность их сокращения.