2015-03-20
280
Энтеровирусная болезнь вызывается вирусами Коксаки и ECHO с фекально-оральным и воздушно-капельным механизмом передачи; характеризуется разнообразием клинических форм: серозный менингит, эпидемическая плевродиния (миалгия), острое респираторное заболевание, диарея, непродолжительная лихорадочная формы и т.д.
Исторические данные энтеровирусной болезни
Вспышки эпидемической миалгии были впервые описаны в Исландии (1874), а серозного менингита - в Париже (1910-1913). Вирусную природу этих болезней было подтверждено после открытия G. Dalldorf, G. Sickles в 1948 p. вирусов Коксаки группы A, a J. Melnick с соавт. в 1949 г. - Коксаки группы В. В процессе исследований по проблеме полиомиелита было выделено вирусы ECHO (enteric cytopathogenic human orphans - кишечные цитопатогенность человеческие сироты).
Этиология энтеровирусной болезни
Возбудители энтеровирусной болезни - большая группа вирусов Коксаки А и В, ECHO и энтеровирусов человека, которые принадлежат к семье Picornaviridae. Это маленькие, патогенные для человека вирусы, имеющие однониточную РНК. Отличаются устойчивостью к различным факторам окружающей среды, при температуре О ° С в сточных водах содержатся инфекционность в течение месяца, в пищевых продуктах (молоке, сметане, масле) инактивируются при температуре 56 ° С через ЗО мин, в чистой воде резистентность к нагреванию уменьшается. Вирусы быстро погибают при кипячении, воздействия УФ-излучения, дезинфицирующих веществ, содержащих хлор.
|
|
|
Эпидемиология энтеровирусной болезни
Источник инфекции - больные и вирусоносители. Основной механизм передачи - фекально-оральный. В первые дни болезни вирус можно выделить из смывов из носоглотки, в разгаре болезни и после выздоровления (в течение и-2 недели) из кала. Болеют чаще дети и молодые лица. Сезонность летне-осенняя, как при других кишечных инфекциях. Иммунитет достаточно стойкий, считается, что один и тот же вариант возбудителя вызывает повторное повышение заболеваемости не ранее чем через 3 года.
Патогенез энтеровирусной болезни
Первичная локализация возбудителя - эпителий и лимфатические образования слизистой оболочки тонкой кишки и верхних дыхательных путей. Репродукция вирусов сопровождается дегенерацией инфицированных клеток.
