Вопрос № 31 (3)

Ришта Dracunculus medinensis — возбудитель дракункулеза. Длина самки до 120 см, самца —только 2 см. Заболевание распространено в зонах с тропическим и субтропическим климатом, раньше встречалось в Средней Азии.

Жизненный цикл ришты связан с водной средой. Окончательные хозяева ришты—человек, обезьяны, домашние и дикие млекопитающие, у которых черви локализуются под кожей ко­нечностей. У человека наибо­лее частая локализация — под кожей ног в области суставов. Описаны случаи обнаружения гельминта под серозной обо­лочкой желудка, под мозговы­ми оболочками, в стенке пи­щевода. Над передним концом зрелой самки образуется кож­ный пузырь, заполненный се­розной жидкостью. Человек при этом ощущает сильный зуд, проходящий при сопри­косновении с водой. Опуска­ние ног в воду сопровождается разрывом пузыря и рождени­ем живых микроскопических личинок, которые сразу про­глатываются промежуточными хозяевами—циклопами. В полости тела циклопов они че­рез несколько дней достигают инвазионное и при прогла­тывании с водой таких рачков попадают в кишечник, а затем мигрируют под кожу.

Весь жизненный цикл ришты длится 1 год. Кроме общих аллергических реакций обязательно проявляется и местное воздействие паразита: локальные воспалительные реак­ции и нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения.

Диагностика при типичной локализации проста: паразит виден под кожей. Атипичное расположение гельминта требует примене­ния иммунологических реакций.

Личная профилактика также проста —кипячение или фильтрация питьевой воды, взятой из открытых водоемов. Общественная профилактика — современное водоснабже­ние обеззараженной водой; вы­явление и лечение больных га­рантирует успех в борьбе с этим заболеванием.