Введение пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина

Показания:

1. Создание иммунитета против столбняка в плановом порядке.

2. Создание иммунитета против столбняка в экстренном порядке:

- травма с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

- отморожения и ожоги II-III-IV степени;

- проникающие ранения и операции на органах ЖКТ;

- внебольничные аборты;

- роды вне медицинских учреждений;

- гангрена или некроз тканей любого типа;

- длительно текущие абсцессы, карбункулы и другая гнойная инфекция;

- укусы животных.

Противопоказания:

1. Аллергия в анамнезе.

2. Беременность, первая половина – анатоксин столбнячный (АС) и противостолбнячная лошадиная очищенная сыворотка (ПСС), вторая половина – ПСС.

Осложнения: аллергические и пирогенные реакции.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. 70 – 96% раствор спирта.

3. Шарики стерильные.

4. Шприцы 0,1 мл с иглами, ампулы АС, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ) или ПСС.

Ход работы:

Плановые профилактические прививки против столбняка проводят АКДС-вакциной (0,5 мл) начиная с 3 месяцев 3-кратно с интервалом 1,5 месяца (3; 4,5; 6 месяцев) – вакцинация;

первая ревакцинация проводится в 18 месяцев АКДС-вакциной (0,5 мл);

вторая ревакцинация – в 6 лет АДС-анатоксином (0,5 мл);

третья ревакцинация – в 16 лет АДС-М-анатоксином (0,5 мл).

Начиная с 26 лет, через каждые 10 лет вводят 0,5 мл АДС-М-анатоксина без ограничения возраста (26, 36, 46, 56 лет и т. д.).

Примечание:

1. АКДС-вакцину и АДС-анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл. АДС-М-анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра, или подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл.

2. Лицам (с26 по 56 лет), ранее не привитым, вводят подкожно в подлопаточную область 0,5 мл АС, повторяют через 30 суток, 6 – 12 месяцев по 0,5 мл;

той же категории трудноохватываемой части населения допускается сокращенная схема – 1 мл с ревакцинацией через 6 – 12 месяцев в дозе 0,5 мл;

той же категории, но привитым против дифтерии АДС-М, через 30 суток – 0,5 мл с ревакцинацией через 6 – 12 месяцев 0,5 мл.