Условие. Ребенок 8 лет был сбит автомобилем, доставлен в больницу через час после получения травмы

Ребенок 8 лет был сбит автомобилем, доставлен в больницу через час после получения травмы. Состояние тяжелое. Без сознания. Кожные покро­вы бледные, холодные на ощупь. В области лица определяются ссадины, на теменной и височной областях гематомы. Скальпированная рана левой голени и бедра в верхней трети. Дыхание поверхностное, частое. Левая половина грудной клетки от­стает в дыхании. Там же имеется обширная гематома в области 8-10 ребер по задне-боковой поверхности. Пульс 130 уд. в мин. ритмичный, слабого наполнения. АД 60/20 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Живот напряжен, особенно в левой половине. Зрачки обычных размеров, одинаковые, реакция на свет вялая. Сухожильные рефлексы вялые, патологи­ческих знаков нет. рН = 7,10, рСО₂= 49 мм рт.ст., рО₂=56 мм рт.ст., BE – 12 ммоль/л.

При рентгенологическом исследовании травматических повреждении ко­стей черепа нет. Перелом левого бедра со смещением в в/3. Перелом 8-10 ребер слева.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз

2. Какие методы необходимы для дообследования и предполагаемые результаты обследований.

3. Какова тактика при данном заболевании.

4. Опишите методы лечения.