2015-04-12
568
1. У больного имеются деформация верхней челюсти слева, гнойно- кровянистые выделения из носа, онемение кожи подглазничной области, подвижность 24,25,26,27 зубов. На рентгенограмме придаточных пазух носа отмечается затемнение левой верхнечелюстной пазухи и резорбция наружной стенки. Поставьте предположительный диагноз. Какое дополнительное обследование необходимо провести больному?
Диагноз:Рак верхней челюсти. Саркома. КТ, МРТ
Сарко́ма - злокачественная опухоль неэпителиального происхождения. Развивается из клеток — производных мезодермы, в частности мезенхимы (первичной соединительной ткани).
Клиника: Если раковая опухоль распространяется со слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти, то образуется кратерообразная язва с плотными краями и инфильтрированным дном, которая может прорастать в верхнечелюстную пазуху с соответствующей клинической симптоматикой. Имеется боль в зубах и их подвижность.
Томография уточняет локализацию и распространенность опухолевого процесса.
Диагноз устанавливается на основании выполнения цитологических исследований отпечатков, взятых с поверхности язв или путем проведения биопсии (пункционной, инцизионной и др.).
Лечение рака челюсти — комбинированное. Хирургическое лечение включает проведение резекции соответствующей челюсти с выполнением операции Крайла — удаление лимфатических узлов шеи вместе с окружающей клетчаткой, грудино-ключично-сосцевидной мышцей, внутренней яремной веной и под нижнечелюстной железой.
Изготовление и наложение шины Тигерштедта
