Непрямі методи

Вкладки з композитних матеріалів є істотним кроком вперед у порівнянні з традиційними пломбами. Виконуються як непрямим (з використанням відбиткової маси), так і безпосереднім (прямим) методом.

Позитивними характеристиками вкладок є їх більш висока твердість, стійкість до зношування, виключення впливу усадки при полімеризації, забезпечення більш високого ступеня полімеризації, а також менший ризик післепроцедурних ускладнень, тому що більшість процедур здійснюється поза ротовою порожниною. Цей метод дозволяє також одержувати близьку до ідеального анатомічну форму зуба і, зокрема, на контактних поверхнях, що не завжди вдається при безпосередньому пломбуванні. Єдиним недоліком непрямого методу є відносно тривалий час виготовлення.

Рис. Етапи виготовлення вкладки:

1. Порожнина для вкладки (inlay) з матрицею і світловими клинами.

2. Полімеризація нанесеного композита.

3. Видалення композитної вкладки після полімеризації.

4. Эктраоральна світло/термополімеризація.

5. Нанесення цементу.

6. Зацементована вкладка.

Для виготовлення вкладок непрямим методом використовуються наступні матеріали: Brillant (Coltene), Charisma (Kultzer), Degufill Ultra (Degussa), Dentofill (Lek), Herculiite XR (Kerr), Prisma APH, Prisma TPH (De Trey), Arabesk (Voco), Tefric (Vivadent), Compolay (Wilde), EOS, Heliomolar, SR-lsosit inlay-Onlay (Vivadent), Kultzer Inlay LS. I/Is peKOMeHuyeMbix u,eivieHTOB flna saKpenneHMfl BKJiaflOK CJienyeT BbineJiiiTb Dual Cement (Vivadent), Lekocem (Lek), Duofix (Voco), Compto-Cement Porcelite Dual Cure (Kerr), Duo Cement (Coltene).

Властивості композитних матеріалів у залежності від розміру часток неорганічного наполнителя.

Тип неорганічного

наполнителя: кварц,скло, кераміка.

Склад: Органічна матриця +

традиційний наполнитель.

Представники: Переваги:

Аdарtіс (1970) + гарні оптичні властивості;

Clearfil >10мкм + гарні фізичні властивості;

Consise (1970) + досвід клінічного спостереження;

+ рентгеноконтрастность може

бути досягнута.

Estilux posterior, Rx-(L) Недоліки:

Nuva-Fil - не поліруються;

Profile <10мкм - дуже груба поверхня;

Simulate - сильно акумулюється

Visio-Fil зубний наліт;

- невисока цветостойкость;

- низька износоустойчивость.

Рrіма-Fil. <5мкм

L-полімеризація ініціюється світлом

Гетерогенні мікронаповнені композити з преполимеризированными частками

(Inhomogeneuos Micro-fill Composite with Prepolumerized

Наполнитель: пирогидрит Si2 =кремнієва кислота, преполимеризованные частки.

Склад: органічна матриця + микронаполнитель Si2 +мікронаповнені

преполимеризированные мікрокомплекси.

Представники: Переваги:

+ полируемость;

Еstіluх microfill + наступний глянець поверхні;

Isopast \Isomolar + гарна естетика;

Рпhaseafill + гарна износоустойчивость.

Silar

Superfill Недоліки:

Durafill - неправильні маніпуляції можуть мати серйозні Непозп!

Heliosit наслідку;

Silux (L) - не досягається рентгеноконтрастность;

Superfill light (L) - нетривалі клінічні спостереження;

Silux Plus - відхилення фізичних параметрів;

Isosit - зміна оптичних властивостей;

Неlіорrоgrеss - не зовсім адекватні фізичні властивості;

Heliomolar Ro - тенденція до дисколорации;

Durafill VS - високий температурний коефіцієнт розширення.

Гетерогенні мікронаповнені композити з мікронаповненими агломератами

(Inhomogeneuos Micro-fill Composite with Micro-fill Aggiomerates (IМС+МА))

Наполнитель: пирогидрит Si2 =кремнієва кислота, мікронаповнені

агломерати.

Склад: органічна матриця +

микронаполнитель+

агломератные мікронаповнені комплекси.

Представники: Переваги:

Answer + гарна якість поверхні;

Nimetic Dispers + гарна полируемость;

\/isio Dispers + гарні оптичні властивості.

Tulux Cement Недоліки:

- нетривалі клінічні

спостереження;

- обмежені фізичні властивості;

- тенденція до дисколорации;

- неправильні маніпуляції можуть мати серйозні наслідки.

Гетерогенні мікронаповнені композити з преполимеризированными кулястими частками

(Inhomogeneuos Micro-fill Composite with Prepolumerized

Spherical Particles(IМС+РSР))

Наполнитель: пирогидрит Si2; =кремнієва кислота,

преполимеризованные сферичні частки.

Склад: органічна матриця +

микронаполнитель+

преполимеризированные сферичні мікронаповнені комплекси.

Представники: Переваги:

Рекаluх + високий зміст наполнителя;

+ гарні оптичні властивості;

+ гарна полируемость;

+ гарна текстура поверхні.

Недоліки:

- обмежені фізичні властивості;

- високий температурний коефіцієнт розширення;

- нетривалі клінічні спостереження;

- тенденція до дисколорации.