Стафилококковые пиодермии

Пиодермии, вызываемые стафилококками, локализуются в волосяных фолликулах или в выводных протоках сальных желез. В начальной стадии заболевания в устье волосяного фолликула появляется гнойничковый элемент величиной с булавочную головку, из середины которого выходит пушковый волос (так называемый остеофолликул). Последующее проникновение инфекции вглубь приводит к воспалению всего фолликула, при этом красный болезненный узелок с гнойничком на его поверхности достигает размера мелкой горошины.

Из остеофолликула может развиться фурункул - болезненный узел ярко-красного цвета размером от горошины до лесного ореха. В дальнейшем узел подвергается размягчению, в центре его образуется так называемый некротический стержень, после отторжения которого появляется язва, окруженная плотной болезненной воспаленной тканью (инфильтратом). Несколько фурункулов, расположенных рядом, сливаясь, образуют карбункул.

Стрептококковые пиодермии

Стрептококковые пиодермии встречаются в основном у детей и выглядят совсем по-другому. На коже лица, носа, в уголках рта появляется пузырь с вялой покрышкой, окруженный узким ободком покраснения. Это так называемое стрептококковое импетиго. Через 1-2 дня содержимое пузырька ссыхается, образуется сероватая корочка, под которой после ее отторжения открывается эрозивная поверхность. Зуд и расчесы способствуют инфицированию здоровых участков и распространению процесса на коже. Если на этом фоне присоединяется еще и стафилококковая инфекция, то развивается вульгарное импетиго, для которого характерно наличие желтовато-коричневых гнойных корочек. Болезнь легко передается от больного ребенка к здоровому, на что следует обратить особое внимание.