Проводится на основании закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
Не касается случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Взносы 2,9% от ФОТ до 568 000 руб/год, с превышения (в 2013г.) - 0%
Страховые случаи:
- утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (первые 3 дня оплачивает работодатель, последующие – ФСС),
- необходимость ухода за больным членом семьи,
- осуществление протезирования по медицинским показаниям,
- долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения (оплачивается весь период, но не более 24 дней),
- карантин.
Срок страхования: выплаты производятся, если заболевание или травма произошли в период работы или в течение 30 дней после прекращения работы.
Размер пособия зависит от страхового стажа:
Страховой стаж | Размер пособия |
8 и более лет | 100% среднего заработка за 2 календарных года, предшествующих году наступления страх случая, без пособий по нетрудоспособности |
5-8 лет | 80% |
до 5 лет | 60% |
до 6 мес | не более 1 МРОТ * Крайон |
Но не более максимального дневного заработка (2013 г)
по каждому месту работы.
При амбулаторном лечении ребенка за первые 10 дней – как обычно, за последующие – 50% от заработка. При стационарном лечении - как обычно.
Если заболевание произошло после прекращения работы, то пособие составит 60% от заработка.
Основания для снижения пособия:
- заболевание или травма наступили вследствие опьянения (снижение на весь период),
- неявка на врачебный осмотр (снижение со дня неявки),
- нарушение режима, предписанного врачом (со дня факта нарушения).
Выплаты в этих случаях не более 1 МРОТ.
Основания для отказа в выплате пособия:
- наступление нетрудоспособности в результате причинения вреда своему здоровью, попытки самоубийства,
- наступление нетрудоспособности в результате совершения застрахованным умышленного преступления.
Пособие выплачивается в кассе работодателя на основании листка нетрудоспособности, или в ФСС (листок нетрудоспособности и справки о доходах).