2015-04-17
608
| Топографические линии | Подвижность (см) | |||||
| правого легкого | левого легкого | |||||
| на вдохе | на выдохе | сум- марная | на вдохе | на выдохе | сум- марная | |
| Срединноключичная Средняя подмышечная Лопаточная | 2-3 3-4 2-3 | 2-3 3-4 2-3 | 4-6 6-8 4-6 | - 3-4 2-3 | - 3-4 2-3 | - 6-8 4-6 |
è При определении дыхательной подвижности (экскурсии) нижних краев легких палец-плессиметр устанавливают параллельно искомой границе и перкутируют сверху вниз до перехода ясного звука в тупой. Отметку делают по краю пальца, обращенному к ясному звуку.
è Оставив палец-плессиметр на достигнутом уровне, больному предлагается глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Затем перкутируют вниз до перехода ясного звука в тупой, делая соответствующую отметку.
è Палец-плессиметр устанавливают заведомо выше предполагаемого смещения края легкого. Больному после предварительного вдоха предлагается глубоко выдохнуть и задержать дыхание. Перкутируют сверху вниз до перехода ясного звука в тупой (четче ощущается, чем при перкуссии снизу вверх, от тупого звука к ясному). Соответствующая отметка делается по верхнему краю пальца (обращенному к ясному звуку).
è Определяют смещение нижнего края легких при вдохе и выдохе, а также суммарную экскурсию.
Рис. 4.17. Изменения нижних границ легких
