2015-04-17
371
Нормальная последовательность охвата возбуждением желудочков такова, что вначале деполяризуется межжелудочковая перегородка, затем большая часть правого и левого желудочков (верхушка, задняя и боковая стенки желудочков). Последними возбуждаются базальные отделы левого и правого желудочков и межжелудочковой перегородки.
Таблица 9.3
Формирование нормальной электрокардиограммы
| Правила формирования нормальной ЭКГ |
| · Быстрая деполяризация одиночного мышечного волокна на электрограмме, зарегистрированной с помощью поверхностных электродов, сопровождается быстрым положительным отклонением - зубцом R · В течение времени, соответствующего полному охвату возбуждением миокардиального волокна, на электрограмме регистрируется сегмент RS-T, в норме расположенный приблизительно на уровне изолинии · Процесс быстрой конечной реполяризации одиночного волокна на электрограмме регистрируется в виде отрицательного зубца Т · Вектор любого диполя направлен от его отрицательного полюса к положительному · Если в процессе распространения возбуждения вектор диполя направлен в сторону положительного электрода отведения, то на электрограмме получается отклонение вверх от изолинии - положительный зубец · Если вектор диполя направлен в сторону отрицательного электрода отведения, то на электрограмме фиксируется отклонение вниз от изолинии - отрицательный зубец · Если вектор диполя расположен перпендикулярно к оси отведения, но на электрограмме записывается изолиния (отсутствуют положительные или отрицательные отклонения) · Амплитуда и форма электрокардиографических комплексов при любой локализации электродов в электрическом поле определяются величиной и направлением проекции электродвижущей силы источника тока (вектора диполя) на ось данного электрокардиографического отведения · Суммарный моментальный вектор сердца определяется как алгебраическая сумма всех векторов, его составляющих · Моментный вектор единого сердечного диполя - алгебраическая сумма всех векторов элементарных сердечных диполей, существующих в тот или иной момент распространения возбуждения по сердцу · Средний результирующий вектор интегрально отражает среднюю величину и ориентацию электродвижущей силы сердца в течение всего периода распространения волны возбуждения или реполяризации по соответствующим отделам сердца |
|
|
|
