Псевдомембранозный колит

• Вызывается энтеротоксином, вырабатываемым Clos-tridium difficile (обычный компонент кишечной микро­флоры).

• Возникает (чаще всего) после лечения антибиотиками широкого спектра действия.

• Проявляется выраженной интоксикацией, диареей. Морфологическая характеристика.

• На поверхности слизистой оболочки толстой кишки по­являются ограниченные сероватые бляшки.

• Микроскопическая картина: в участках поражения определяются слизисто-некротические

массы (иногда с примесью фибрина), пронизанные лейкоцитами, прикрепленные к участкам повреждения и изъязвления слизистой оболочки. Прилежащие участки слизистой обычно выглядят нормальными.

• В стенке кишки — выраженный отек.

Ишемический колит

• Развивается преимущественно у пожилых людей.

• Связан со склерозом сосудов стенки кишки, возникаю­щим при атеросклерозе, сахарном диабете и других за­болеваниях, сопровождающихся артериосклерозом.

Морфологическая характеристика.

• Сегментарный характер поражения, чаще вовлекается область селезеночного изгиба ободочной кишки.

Макроскопическая картина: изъязвления, псевдополипы, фиброз стенки.

Микроскопическая картина: изъязвления выполнены грануляционной тканью, окружающей пучки мы­шечной пластинки и распространяющейся в подслизистый слой. Определяется большое количество гемосидерина; в просвете мелких сосудов — гиалиновые тромбы, могут встре­чаться крипт-абсцессы. На поверхности экссудат из фибрина и полиморфно-ядерных лейкоцитов, в острую фазу — некроз слизистой оболочки.

В исходе возникает выраженный склероз собствен­ной пластинки слизистой оболочки.

Осложнения:

° кровотечение;

⁰ перфорация, перитонит.

Тема 19.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Выделяют следующие группы заболеваний печени: гепато-зы, гепатиты, циррозы и рак печени.