Банальные (неспецифические) бактериальные конъюнктивиты

Могут вызываться разнообразной бактериальной флорой: стафилококком, кишечной палочкой, пневмококком, диплококком, палочкой Моракса-Аксенфельда, Коха-Уикса и др.

Жалобы, предъявляемые пациенты с различными бактериальными конъюнктивитами, как правило однотипны: покраснение глаза, ощущение «песка в глазах», жжение, умеренные или значительные гнойные, слизисто-гнойные выделения из конъюнктивальной полости, слезотечение. Основными объективными симптомами бактериального конъюнктивита являются конъюнктивальная инъекция глазного яблока, гиперемия конъюнктивы век, переходных складок, умеренные или значительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из конъюнктивальной полости.

Бактериальные острые конъюнктивиты являются контагиозными заболеваниями и могут быстро распространяться контактным путем, особенно в детских коллективах, поэтому больные с острыми бактериальными конъюнктивитами подлежат изоляции дома (но не в стационаре!) и амбулатор­ному лечению. В процесс, как правило, вовлекаются оба глаза с определенным интервалом (в зависимости от длительности инкубационного периода).

Осложнения банальных бактериальных конъюнктивитов редки, но возможны. Иногда, особенно при очень значительных выделениях из конъюнктивальной полости, когда пациент трет глаз, возможно развитие кератитов в результате травмирования эпителия роговицы и распространения инфек­ции на роговицу.

Основной терапией банальных бактериальных конъюнктивитов являются капли и мази с антибиотиками и сульфаниламидами (растворы сульфацил-натрия 30%, левомицетина 0,25%, гентамицина 0,3%, ципрофлоксацина 0,3%, нетромицина 0,1%, тобрекс, 1% тетрациклиновая и эритромициновая мази, пленки сульфапиридазин-натрия и др.), антисептики (раствор фурациллина 1:5000, 2% борной кислоты, 0,25% сульфата цинка, 2% азотно-кислого серебра (осторожно!!!).

Выбор глазных препаратов указанных групп очень большой. Перед началом лечения необходимо взять мазок с конъюнктивы и в дальнейшем проводить лечение с учетом чувствительности микроба к тому или иному препарату! Лечение продолжается еще несколько дней после исчезновения жалоб и объективных симптомов конъюнктивита, иначе недолеченный процесс может перейти в хроническую форму!

При банальных конъюнктивитах в остром периоде противопоказаны капли и мази с кортикостероидами!